《泉城医保半月谈》节目每半月一期常态化播出，每隔周周五上午9点10分到10点，在FM105.8济南新闻综合广播现场直播，“叮咚FM”客户端同步视频直播。节目期间，济南市医疗保障局及相关部门负责人、医保问题专家、业务经办人员等将陆续走进济南新闻综合广播融媒直播间，为市民群众讲解医保的政策规定、办理流程等内容，同时通过节目热线、网络留言等渠道，回应市民群众关切，主动送政策、送服务、办实事，打造电波里的济南医疗保障服务。

3月27日《泉城医保半月谈》开播专题：看病收费更明白，就医买药更方便。

节目内容

主持人：欢迎大家来到由济南市医疗保障局、济南电台新闻综合广播FM105.8联合推出的服务类节目《泉城医保半月谈》，本期的主题是：看病收费更明白，就医买药更方便。

今天来到直播间的嘉宾有：济南市医疗保障局医药价格和招标采购处副处长、三级调研员潘柳欣，四级主任科员贺志昊。

今天聊的这两个话题，那可是跟咱们的生活息息相关，往小了说关系到咱看病掏多少钱，往大了说关系到全家的健康“钱袋子”——一个是医疗收费的新变化，一个是药品耗材集中采购的实用攻略。不管是去医院挂号缴费，还是平时买常用药，今天的内容都能帮大家少走弯路、少花冤枉钱！

其实最近不少市民朋友去医院看病，都发现了：哎？这收费单上的项目咋跟以前不一样了？有的名字变了，有的价格也调了，心里难免犯嘀咕：这调整到底是为啥呀？是不是又要多花钱了？别着急、别焦虑，接下来就请医保专家们和我们聊聊，近期济南医疗收费调整的核心原因，还有背后的好政策！

潘柳欣：主持人好。首先非常感谢收音机前的听众朋友们对济南医疗服务收费政策的关心和关注。大家感受到的医疗服务的项目名称和收费标准都有所调整，是因为去年以来，我们在陆续落地国家医疗保障局统一编制的《医疗服务价格项目立项指南》，这是全国统一的医疗收费规范，所有的公立医院都要按照指南规定来执行收费政策。简单说，就是国家医保局给全国医疗收费制定了统一的“语言体系”，让医院收费有了统一的项目名称和计费规则，也让医院收费更加规范、更加透明，目的是让大家在看病就医时，能够消除异地差距，能够看懂收费条目。

目前，我市已经按照国家和省的统一部署，出台了30类价格项目立项指南的收费标准，还有10类预计会在今年年底落地实施。可能有市民朋友会问，为什么国家医保局要制定这个“收费指南”呢？那是因为在以前，医院的收费是以省为单位，每个省都有自己的项目规范和计费规则，不仅名字千差万别，数量还不统一，有的地方项目多，有的地方项目少。同样一台手术，在咱济南可能由3个收费项目组成，到了北京就变成了5个，名字和收费内容不统一，医院计费麻烦，咱老百姓拿着收费单据，看了也会一头雾水。

为了解决这个问题，国家医保局专门制定了这份统一的收费指南，让全国的医院收费有了统一标准。将来全国所有公立医院的计价项目、计价单位、计价说明以及计价规则都一样，这样大家不管去哪个省、哪个城市的医院看病，看到的收费项目都是统一的，再也不用担心“换个医院，收费名称就变了”这样的问题了。以后不管是医院计费、老百姓看病，还是有关部门监管，都更加方便、规范、高效和统一。

主持人：太贴心了，这一下就解决了大伙儿的大难题，以后看病再也不用拿着收费单反复琢磨，也不用对比不同医院的收费了，心里踏实多了。潘处，跟以前的收费项目相比，这个新版指南，能给咱老百姓带来哪些实实在在的好处？

潘柳欣：好处呢也很直观，主要有四点。

01

收费更加规范

过去有些医疗服务价格项目，会根据治疗步骤拆分成好几个收费小项目，现在全部整合到一起，项目名称也规范统一，我们不管是去北京、青岛的医院就诊，还是去省立、齐鲁这样的三甲医院，或者是去家附近的社区医院，医院都会按照同样的名称来收费。

02

新增了很多实用项目

随着医疗技术的进步和发展，我们也新增了很多过去没有的好项目。比如新增了上门服务费，这样家里的老人，或者行动不方便的患者，有些治疗就不用跑去医院了，可以选择能提供“上门服务”的医院，由他们派出医护人员进行上门服务。另外根据新生儿的特点，医院还新增了新生儿护理类项目；此外还有一些高端的诊疗项目，比如航空医疗转运服务、脑机接口服务等等，这些都体现了新质生产力的发展，有条件的医疗机构可以开展使用。

03

支持新技术应用

现在人工智能越来越普及，立项指南也专门增加了相关内容，医院可以用人工智能辅助看病，既能提高效率，也能看得更精准！

04

收费更加透明

立项指南把每个项目的价格构成、服务内容，都写得清清楚楚、明明白白，医院执行起来也更加规范，不容易出现乱收费、多收费的情况。咱老百姓拿着收费单据，每一笔钱花在什么地方，看得明白，心里也更踏实。

主持人：这四个好处确实很实在，既规范了收费，也给大家带来了更多便利。不过还有一个问题，也是很多听众朋友关心的：医疗服务的核心是医务人员的付出，咱看病能这么顺利，全靠他们的辛苦付出，这次改革，有没有考虑到他们的劳务价值，让他们的付出能得到合理回报呀？

潘柳欣：您提出的这个问题也是立项指南价格改革重点关注的方面。新版立项指南，既考虑到咱老百姓的就医需求，也体现了医务人员的劳务价值，主要有以下四个内容。

医务人员计费更省心

能把更多精力放在看病上

过去计费繁琐，很多项目要拆分着算，现在收费简单，不用再反复核对拆分项目，比如大家关心的种植牙，以前就会拆成好几个项目来收费，既麻烦又看不懂，现在统一成一个项目，我们看得明白，医务人员也更加省心。

难度高、风险大的手术

收费标准适当提高

比如复杂的剖宫产手术，会比常规的剖宫产手术技术难度大，风险程度高，医务人员需要付出更多的精力和劳动，所以复杂手术会单独定价，收费标准也会比常规手术高，这就是要体现不同技术和不同人员付出的劳务价值，让多劳者多得。

有些项目改变了计价单位

更加公平合理

比如康复类项目由按次计价变为按时间计价。过去进行康复训练，不管做10分钟还是做1个小时，都是一个价格。现在按照时间长短计价，医务人员付出得多，收费也相应调整，更加合理精确；同时我们还设置了每日的收费上限，避免过度治疗，既保障了医务人员的权益，也保护了咱老百姓的利益。

技术好的医生

收费会适当提高

比如副主任医师、主任医师，他们经验丰富、技术好，看病更有保障，所以在基础收费上会有一定额外加收。这样不仅能够鼓励医生提升自己的技术，还能够让咱老百姓享受到更优质的医疗服务。

主持人：太实在了！这样一来，医务人员能安心看病，咱老百姓能放心就医，真是皆大欢喜。接下来，咱进入答疑环节，集中解答大伙儿最关心的几个实际收费问题，一个一个说清楚、讲明白，有疑问的街坊，赶紧拿出小本本记好哈！

第一个问题，也是大伙儿最关心的：急救用车、院前急救，到底怎么收费？请潘处给大伙儿说一下！

潘柳欣：这个收费标准很明确，具体分为几部分。

01

救护车转运费

就是用车的费用。由基础价和里程费组成：基础价是40元每车次，另外还有里程费是5元每公里，里程费要按往返路程来合并计算的，比如从医院到家里10公里，往返就是20公里，里程费5乘以20就是100元，再加上基础价40元，总共是140元。

02

担架费用

二楼及以下的人力搬运，费用已经包含在基础价里，不会额外收费；如果是三楼及以上，需要担架工搬运，会按规定加收一定费用。

03

院前急救费

收费是100元，这其中包含了组织人员观察、实施抢救、监测生命体征等急救的相关服务。

04

其他治疗

如果在救护车上医务人员还实施了其他治疗，也会按照服务项目规定的标准来收取费用。

主持人：非常详细，大家记好这个标准，紧急情况下就不会慌了。有听众朋友问，我市在医疗服务收费标准都是怎么调整的，有哪些项目上涨，哪些项目降低？

潘柳欣：根据国家和省的统一要求，我们对医疗服务价格项目的收费标准会进行动态调整。近几年的调整重点有两个方面：一是降低检验类项目价格，减轻患者费用负担。我们对部分高频次、广覆盖的检验项目进行降价，比如血栓弹力图实验，由原来的320元（每项20元，最高按16项收取）降低至170元，B型钠尿肽（BNP）测定由248元降低至150元。通过下调检验价格，让群众在检验环节少花钱、得实惠。二是提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格。比如今年我们对门诊诊查费进行了调整，调整后三级、二级、一级医疗机构的门诊诊查费分别为10元、8元、7元。另外，主任、副主任医师分别有不同标准的加收。这样调整，让医务人员的专业技术、劳动付出得到合理回报，推动医疗服务行业持续健康发展，实现民生保障与行业发展的双赢。

主持人：确实，这样的调整兼顾了群众利益和医疗行业发展，非常合理。还有听众朋友问，2025年7月1日起，CT、磁共振不再给实体胶片，需要实体胶片要额外收费，这是为什么？

潘柳欣：这是因为电子胶片可以替代传统的实体胶片，不再强制打包收取。这也是去年7月1日我市落地放射类立项指南的一项惠民举措。一方面我们下调了放射检查的价格，比如64层以上螺旋CT扫描就由390元下调为255元，一次检查就能少花135元。另一方面我们按照国家版立项指南的统一要求，把实体胶片的价格成本从放射检查费里分离出来了，不再打包收取，转为由医院给大家提供电子胶片，如果医院不能提供电子胶片，检查费要少收5块钱。目前我市二级以上公立医疗机构都能提供电子胶片，大家做完CT检查后用手机就能查看检查报告，医生在电脑端就能完成诊断。电子胶片能够满足大部分患者的就诊需求，如果有个别就诊人需要实体胶片的话，也可以自愿单独购买，医院会按进价收费。

这样调整，一方面能降低检查费用，让不需要胶片的就诊人能直接省钱；另一方面也更加便捷环保，通过手机端就能查阅电子胶片。

主持人：明白了，既环保又省钱，还能满足不同需求，非常贴心。那大家怎么查询济南的医疗服务价格？如果对医院收费有疑问，该怎么处理？

潘柳欣：查询价格很方便，大家通过手机或者电脑登录济南市医疗保障局官方网站，找到首页的“查询”栏目，点击“医疗服务价格”，就能看到我市公立医疗机构的收费项目和标准，一目了然，随时可以查询。如果大家对收费有疑问，可以找医院的收费窗口或医保办，工作人员会详细解释收费明细；或者拨打12345转医保专席，我们会有专人进行解答。

主持人：太方便了，查询和咨询都很简单，大家不用担心看不懂、没地方反映。还有一个问题，非公立医疗机构的收费，和公立医院不一样吗？

潘柳欣：不是完全一样的，主要看是不是医保定点机构。非公立医疗机构的收费，是自主确定的，会由医院根据自身的服务水平、运营成本来制定；但如果是医保定点的非公立医院，就必须按照咱们济南市的医保定点协议要求来，是要承诺和公立医院的收费标准一致，大家去看病，也能享受同样的收费规范和医保报销政策。

主持人：非常清楚，区分是不是医保定点就可以了。解答完收费相关的问题，接下来我们进入今天的另一大核心内容——药品集中采购，这部分内容和大家的日常用药息息相关，我们请专家给大家做系统解读，大家一定要认真听。首先第一个问题，什么是药品和医用耗材集中采购？很多朋友只知道这是惠民政策，却不清楚具体是什么。

贺志昊：好的，主持人。简单来说，药品集中采购，就是国家或省里统一组织，把大家常用的药品集中起来采购，核心就是规范采购流程、保障药品质量和供应，让大家能方便买到放心药。

它的核心机制就是统一组织、集中采购，先明确要采购的数量，然后公开招标，选择质量好、供应有保障的药企，这样既能规范药品流通，避免中间环节加价，也能保障大家的用药需求。

核心目的有四个：一是规范药品价格，让大家用得起药；二是规范流通秩序，避免层层加价；三是保障药品质量，让大家用上放心药；四是推动医药产业发展，让药企专注提升药品质量。

从2018年开始，国家就开展了第一批药品集采，至今已经开展了十一批，覆盖了心血管、消化、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等多个领域的常用药。同时，各地也会同步开展省级集采，形成全国+地方的协同格局，让更多人受益。

主持人：听您这么一说，大家就明白了，集采就是国家牵头，帮大家规范药品采购，保障用药安全和便捷。听说咱们市医保局还承担着全国中药饮片联采的重要工作，也请贺老师一并给大家讲明白。

贺志昊：济南市医保局作为全国中药饮片联采执行办公室，在省医保局指导下开展中药饮片联合采购工作。大家都知道，中药饮片和普通西药不一样，存在质量差异大、价格波动大、供应不稳定的难题，比如同样一种金银花，道地药材和普通药材质量不一样，价格也差很多，过去没有统一的集采规范，老百姓买饮片要么担心质量不好，要么觉得价格太高。

主持人：听您这么一说，大家就彻底明白了！原来咱们济南还牵头负责全国的中药饮片联采。那咱们济南的集采落地情况怎么样？大家能方便买到集采药品吗？

贺志昊：咱们济南的集采落地做得很扎实，一直走在前列。截至目前，已经累计落地国家+省级集采药品938种，涵盖了常用药、重大疾病用药，基本能满足大家的就医用药需求。同时，我市公立医疗机构根据患者病情和身体情况，优先选择和使用集采药品。

主持人：太好了，覆盖这么广，大家看病就能更方便了。那除了公立医院，基层医疗机构、药店能买到集采药品吗？

贺志昊：可以的。首先，公立医院能买到集采药品，这是最基础的渠道，大家去看病时，医生会根据临床需求优先开具集采药品，药房直接就能取药。

其次，我们大力推动集采药品进基层、进药店，目前已经有2294家定点零售药店、1395家村卫生室（社区卫生服务中心）、9家民营医院和1家线上平台，都能提供集采药品，其中大部分都实行零差率销售，最大程度让利于民，大家在家门口的药店、社区卫生服务中心，就能买到集采药品，不用特意跑大医院。

简单说，不管大家是去医院看病、去社区卫生服务中心拿药，还是在小区附近药店买药，都能方便地买到集采药品，节省时间和精力。

主持人：太方便了，在家门口就能买到，真是实实在在的便利。那大家怎么查询自己需要的药品，知道哪家医院、药店有货呢？有没有便捷的查询方式？

贺志昊：有的，有两个官方渠道，大家记好，足不出户就能查询，非常方便。

01

山东省医保局官方网站

第一个渠道，登录山东省医保局官方网站，首页找到“公共服务”，点击进入后选择“医药价格查询”，再点击“药品价格查询”，输入药品名称，就能查到近期采购该药品的公立医疗机构名单，大家可以给医院打电话咨询库存，再前往购买。

02

“济南医保”微信小程序

第二个渠道更方便，打开微信，搜索“济南医保”小程序，登录后进入“我要查询”，点击“便民找药”，输入药品名称，就能一键查到哪家民营医疗机构、哪家药店有这款集采药品，还有相关信息，不用跑冤枉路。

主持人：非常方便，大家记好这两个渠道，就能轻松查询了。还有一个大家最关心的问题，集采药品的质量有保障吗？大家担心便宜没好货，不敢放心用。

贺志昊：这个大家完全可以放心，集采药品的质量有严格保障，绝对不会出现“便宜没好货”的情况。

首先，集采有严格的准入门槛，只有资质齐全、信誉好、生产能力强的正规大型药企，才能参与竞标，小作坊、不合格企业根本没有资格，从源头保证了药品质量。

其次，所有中选的集采药品，都要通过国家严格的质量检测，和大家平时买的非集采药品，质量标准完全一样，大家可以放心使用。

另外，国家、省、市三级医保和市场监管部门，会对集采药品进行全程监管，从生产、流通到医院使用，每一个环节都有严格检查，一旦发现质量问题，会严肃处理，绝不姑息。

还有，我们也建立了完善的供应保障机制，确保集采药品不会断货，不管大家在哪里购买，都能买到合格的药品，切实保障大家的用药安全。

总结一下就是，集采药品质量有保障、供应有保障，大家可以放心使用。

主持人：非常感谢贺主任的详细解读，彻底打消了大家的顾虑！其实刚才解读集采的时候，很多听众朋友也在问，公立医疗机构的药品销售价格到底是怎么执行的？而且大家平时也会发现，同种药品在公立医院和零售药店的价格不一样，这到底是为什么呢？这个问题也请专家再给大家详细解答一下，帮大家彻底弄明白。

贺志昊：好的，主持人，这个问题确实是大家日常购药中最常遇到的，也是大家非常关心的，我就用通俗的话给大家讲清楚。首先说公立医疗机构药品销售价格的执行标准：2015年6月，国家改革了药品价格形成机制，除了少数特殊管制药品之外，绝大部分药品的价格实行市场调节，由经营者自主确定。咱们济南的公立医疗机构，必须在全省统一的采购平台采购药品，除了麻醉类和第一类精神药品，西药、中成药严格按照“零差率”进行销售，简单说就是医院买多少钱，就卖给大家多少钱，不赚一分差价；中药饮片则是按照实际进价顺加不超过25%的原则销售，这体现了国家对中医药发展的支持。

然后大家关心的，为什么同种药品在公立医院和零售药店价格不一样？核心原因就是采购渠道和定价机制不同。民营医疗机构和零售药店，是可以自主线下采购药品的，执行的是市场调节价，会根据自己的经营成本、市场供需情况，自主制定销售价格；而公立医院是集中采购、零差率销售，没有中间加价，价格自然更实惠。

不过大家也不用担心民营医疗机构和药店价格乱涨，有两个约束：一是定点民营医疗机构，按照定点协议要求，药品和医用耗材价格不能高于公立医疗机构；二是定点零售药店的药品价格，会受到“量价比较指数”制约，不会出现大幅虚高的情况，大家可以放心购买。

简单说，两者价格有差异是正常的，但都是符合政策规定的，公立医院的价格整体更有优势。