放射治疗是治疗肿瘤的重要手段，是靠看不见摸不着的特殊射线来消灭肿瘤细胞的。 除了医用直线加速器等治疗设备，放疗科在对肿瘤进行放射治疗的时候，还需要双眼睛或者一个瞄准器，这个就类似于雷达或者精确制导系统。现代放疗技术要求是快、精、准，既然人们肉眼无法看到肿瘤的位置，那么就需要一些特殊的设备来找到肿瘤在人体的准确位置。模拟定位机（Simulator）就是放疗科对这些担负特殊功能的“眼睛或者瞄准器”的统称。正式实施放疗前需要模拟治疗时可能发生的情况，来确保患者治疗时可以安全进行，这就是模拟定位机的由来。 放疗科引进的瓦里安直线加速器 放疗科的CT模拟定位机和放射科的影像设备由于目的不同，其功能及软硬件也是有区别的。<div>CT和CT模拟定位<br> 放疗科的CT模拟机（CT Simulator）是采用CT图像，得到患者所需的图像及三维信息、或者更为先进的四维信息（也就是4D-CT功能），进行肿瘤定位、靶区勾划、危及器官的勾划、剂量运算、位置验证的专用CT设备。<br> CT模拟定位机，一般采用为放疗科专门设计的大孔径（Big Bore）CT来进行。因为在进行一些模拟扫描的时候，可能需要很多第三方的固定装置，如果孔径小了不利于病人体位摆位。另外，在CT模拟定位机上，还必须要装上三维激光灯定位系统，以保证病人在模拟扫描和治疗的时候，体位摆位的一致性，减小误差，提高精准度。</div> 飞利浦大孔径CT模拟定位机 市面上用得比较多的CT模拟机有荷兰皇家飞利浦的BBCT；德国Siemens的Confidence；美国GE的Discovery 590 RT；国产的新华大孔径螺旋CT。其中，飞利浦的BBCT，孔径是85cm，真实扫描视野是60cm；Confidence孔径是80cm；Discovery 590 RT孔径是80cm；新华大孔径螺旋CT孔径为85cm。当然，不是说孔径越大越好，但是要满足放疗模拟定位的需求，一般要求孔径要大最好≥70cm。另外，真实扫描视野FOV越大的话，对放疗定位越有帮助。除了孔径比较大， CT模拟定位机还需要安装三维激光灯定位系统，需要有和治疗机相同或者近似的扫描平板床，同时要保证扫描床的精度非常高。在AAPM（美国物理师协会）TG No.66号报告中，要求：CT模拟定位机扫描床精度在2mm以内。除了硬件部分，软件部分也有很大的不同。除了常用的CT工作站以外，CT模拟机还需要一些虚拟模拟软件。另外，孔径越大，更能保证真实的扫描视野大。不同于诊断扫描，放疗扫描一般要求扫描视野把所有的患者皮肤都包括在这里面，因为皮肤组织对我们进行剂量运算非常重要，只有真实的FOV以内的CT影像才能应用于放疗计划系统（TPS）的剂量计算。这一点尤为重要，关系到做计划的准确性。 放疗用支架 大孔径能够满足CT模拟扫描经常会有特殊体位及其他固定附件加入，需要大孔径来满足 除了机器孔径及扫描床，放疗科对CT的球管也是有要求的。一般来说，要求球管≥5MHU，能满足临床连续扫描的要求。探测器≥22mm，这样可以提高扫描速度，因为放疗模拟扫描经常进行大范围扫描。转速≤0.6秒/圈，高转速的能够提高扫描速度。另外对于图像重建也有要求，要求图像重建快。空间分辨率最好＞16LP/cm。当然扫描方面，放射科诊断CT扫描及放疗科CT模拟扫描也有所不同。诊断扫描，定位线可以打角度，采用最符合解剖部位及最能最大层面反映解剖部位特点的角度尽心扫描；而放疗定位扫描则要求横断面扫描图像，不能打角度，CT图像位于中心。这也是他们的区别。<br> 总之，CT模拟定位机是一个医院放疗科的技术发展水平的较高指标，也反映了医院自身的综合水平，南阳医专一附院是南阳市首台业内口碑最好的荷兰皇家飞利浦的BBCT。相信随着它的使用，会推动南阳医专一附院放疗科放疗技术提升到一个新高度，也会为广大患者带来新的福音。<br> 放射治疗科机房：院内19号楼<br><br>放射治疗科病区：院内9号楼二楼西区<br><br>机房电话：①号机房0377-63328345 <div> ②号机房0377-63328313 <br>病区电话：0377-63328157</div>