亲爱的病友！本资料适用于各类鼻腔、鼻窦内窥镜手术，希望能对您有所帮助。关于手术您不要过于紧张，请给我们多一些信任，巴彦淖尔市医院耳鼻咽喉科全体医务人员祝您早日康复！

手术前准备

① 手术前要完善相关检查，

如：血液及大小便化验、心电图、胸片、鼻部CT等。若检查结果无手术禁忌症，医生会在手术前一天开出手术医嘱。

②手术时间：

接台手术具体的手术时间不确定，比如具体几点钟做手术都无法准确确定，可以根据管床医生的查房交代预估大致时间，具体时间会有医护人员及时通知。

③麻醉方式：

鼻腔手术多采用全麻下完成手术。全麻如同睡着的状态下完成手术，没有任何痛苦！(关于麻醉风险，麻醉师会与您谈话，告知并签知情同意书）。

局麻——只是手术部位局部用麻药，人是清醒的状态，手术过程中有任何不适都可以告诉医生。

请不要担心，医生评估过您的身体情况及手术情况，选择了适合您的麻醉方式进行手术。

④饮食：

全麻手术——手术前一天晚上12:00起禁食禁饮，早上起床后可以刷牙漱口，但是不可以吃任何东西及喝水。（若感觉头晕等低血糖反应，告知医护人员会及时补液处理，需要服用降压药物等遵从医嘱）。

局麻手术——术前可以进清淡饮食，请不要吃得太饱太油腻，避免麻醉反应。

⑤皮肤准备：

鼻部手术多为内镜手术，在内镜下鼻毛会放大几十倍，妨碍医生的手术视野，所以术前一天护士会为您剪鼻毛。剪鼻毛前请自行清理干净鼻腔分泌物（鼻涕、鼻痂等）。

⑥个人卫生：

术前晚洗头洗澡，剪指甲，男性病人剃胡须（请一定要剃干净胡须，否则医生消毒及置入麻醉药棉条时会挂丝）身上不要携带任何金属物品及首饰，请将贵重物品交给家属保管。

⑦用物准备：

请多备一些抽纸及小垃圾袋，术后鼻腔易出血，需备抽纸擦拭。全麻患者准备：一次性中单一张（可在住院部二楼小卖部购买）、别针一枚、开扣睡衣（术后便于更换衣服，穿套头衣物容易对手术伤口造成二次伤害）、全麻患者术前护士会发放病号服上衣，请于手术当天早上贴身穿好（女性患者不要穿内衣）。

⑧管道：

插了尿管的患者（全麻），请尽量卧床休息，不要牵拉尿管，将尿袋用别针扣于床单上。当集尿袋有一半满了，请及时用空瓶倾倒（术前可备一个空矿泉水瓶）。置入尿管后由于刺激了尿道神经，会有频繁的尿意便意，属正常现象，请不要用力排便，以免尿液漏出或尿管滑脱损伤尿道。

⑨其他：

术前要注意保暖，保证充足睡眠。如有感冒，发热，咳嗽，女性患者来月经等，请告知责任护士及经管医生。关于手术过程、预后、风险等相关细节，经管医生会在术前与您谈话告知。

①术后体位：

全麻术后去枕平卧6小时。术后6小时内请保持清醒，不可睡着，容易与缺氧窒息混淆，发现有昏睡现象，请家属及时叫醒，若呼之不应，立即告知医生及护士。全麻未插尿管的患者，请在床上解决大小便。术后6小时后可以采用床头太高25度体位。利于呼吸及血性液从鼻腔流出。

②饮食：

全麻术后禁食禁饮6小时，全麻术后6小时后及局麻术后2小时进温凉半流质饮食，如：牛奶、面条、稀饭、馄饨等（3天内）。一周内进软食，如面包、馒头、包子、煮的比较稀烂的饭菜、水蒸蛋等。勿进辛辣刺激、硬性及过热的食物，以免咀嚼时牵拉伤口引起出血疼痛，过热食物会引起血管扩张，导致伤口出血。术后需多饮水（因鼻部填塞，需张口呼吸，易口干），如有恶心、呕吐等症状请不要过分担心，这可能是麻醉后反应，及时通知护士及医生进行处理。

局麻术后无需吸氧，全麻术后需要常规吸氧6小时，改善麻醉后缺氧症状，氧气流量护士已经调节好，请不要自行调节，请不要触碰氧气装置，氧气是易燃易爆气体，请不要在病区内吸烟点明火。

④术后伤口护理：

·术后密切注意鼻腔出血情况，鼻前流出的血液请用纸巾擦拭。前鼻孔淡血性分泌物多为正常现象，反复鲜红出血及量大需及时通知医护人员。

·鼻腔流入口腔的血液，要轻轻吐出，不可用力咳嗽咯痰，打喷嚏时轻轻按压鼻翼两侧，防止纱条脱出。血性液也不可吞入腹中，吞入腹中会刺激胃部，引起恶心、呕吐，而且无法观察出血量。因血液在口腔中容易滋生细菌，所以术后要多用清水漱口，保持口腔清洁，预防感染。

·根据患者鼻孔大小情况，部分患者术中会放置鼻腔通气管，改善术后通气情况，如术后通气管堵塞，及时找医护人员清理通气管，会明显改善头闷、头疼不适等症状。术后出现反复打喷嚏频繁时，必要时服用抗过敏药物，可以减轻症状。术区疼痛明显，医生会根据情况开具口服或针剂止痛药物。

⑤活动：

术后尽量卧床休息，观察尿黄色多为入量不够，多饮水可改善。可在家属陪同下适当活动，如需上厕所，请在床边坐稳，没有头晕后慢慢起身，一定要预防坠床。上厕所需有家属陪同，不要将门反锁，以免发生意外医护人员无法进入。

⑥其他：

术后72小时将拔出鼻腔内填塞物，无出血等特殊情况拔除填塞物第二天开出院，出院7天左右拆线（鼻中隔、鼻甲成型术均有缝线，缝线均为可吸收线）。术后2周左右将在门诊进行鼻腔鼻窦内冲洗，清理鼻腔鼻窦术区内干痂、囊泡组织，预防复发、粘连等。术后严禁吸烟，吸烟会大大提高术后复发率和鼻腔黏膜粘连率。请注意保暖，预防感冒。保持大便通畅，不要用力排便。

出院注意事项：饮食宜进食高营养、高蛋白、清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。②适当锻炼身体，增强抵抗力，预防感冒。③养成良好习惯，不挖鼻，不用力擤鼻涕，避免挤压鼻腔。④鼻窦炎患者要掌握正确的鼻腔冲洗法。⑤有出院带药的要按时用药，定期复查，出院前医生会告知预约好时间，并会开具出院复诊单，详细告知复诊时间。如有不适，及时就诊。

巴彦淖尔市医院耳鼻咽喉科24小时护航电话：8417992