鼻内镜下鼻窦炎手术后护理要点
1
术后体位护理
手术后患者取半卧位,可减少头部血流对鼻腔伤口的压力,减轻鼻腔疼痛及出血等,便于鼻腔伤口渗出的血液从口中吐出,利于观察患者术后渗血量及呼吸情况。术后需严密监测患者生命体征等各项指标,一旦发现异常需及时通知医生。
2
术后鼻部护理
术后患者可在鼻腔外口放置纱布或纸巾,轻轻擦拭鼻腔术后分泌物,可采用冰块或冷毛巾进行冷敷,以减轻术后鼻部肿胀。术后需加强观察鼻部伤口渗液、渗血情况,若有活血性出血,应当立即通知医生进行处理,术后不要挖鼻孔和用力擤鼻涕,欲打喷嚏时,应当深呼吸,以防止鼻腔内填塞的止血海绵或纱布松动、脱落等引起出血。术后遵医嘱在48小时左右抽出止血棉球或纱布。手术后可使用皮质类固醇喷剂进行喷鼻,防止鼻窦炎的复发。
3
术后口腔护理
术后患者鼻腔填塞期间经口进行呼吸,容易引起咽喉部干燥等不适,因此患者需做好口腔护理,使用漱口液每天漱口3-4次,并鼓励患者术后多饮水,可使用湿纱布覆盖于患者的口唇部位,预防口唇干裂,对于咽喉部位不适的患者,可遵照医嘱给予润喉片进行含服。
4
术后饮食护理
全麻手术患者在麻醉清醒后4-6小时可进冷流质饮食,术后根据患者情况,可改为清淡、易消化、温凉的普通饮食,禁止食用辛辣、刺激性食物,因此类食物易引起患者打喷嚏、咳嗽等进而导致鼻腔填塞物脱落引起出血。
5
术后并发症护理
由于人体鼻窦解剖较为复杂,在术后48小时内,应当严密监测患者的病情,观察有无出血、眶内血肿、眶周淤血、视神经损伤、脑脊液鼻漏以及颅内感染等并发症的发生。注意观察和记录患者体温变化,一旦出现体温升高,并伴随着疼痛、恶心呕吐等症状,应当及时告知医生采取紧急处理。
6
术后心理护理
术后患者可由于身体不适,衍生出烦躁、紧张、焦虑等负面情绪,因此需要关注患者的情绪变化,给予相应的心理疏导,帮助其稳定情绪。
7
术后健康指导
因术后鼻腔受压时间较长,血液循环欠佳,容易引起鼻腔黏膜干燥,可嘱咐患者出院后带好口罩,多饮水,避免冷空气突然进入到鼻腔引发不适,直到鼻腔黏膜完全上皮化。
出院后患者要保持规律的生活,稳定的情绪,清淡的饮食,生活中要禁忌辛辣刺激性食物,禁烟酒,保持大便通畅,预防感冒,禁止挖鼻孔,避免扭动及撞击鼻部。
术后7-10天可使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔湿润,清除术后鼻腔的分泌物。
8
定期复查
患者出院后,需遵医嘱定期回医院复查鼻腔恢复情况,复查时间一般在术后2周、术后4周、术后3月以及术后6月等,根据患者的实际情况由医生决定复查频率,复查时间一般要持续半年,有的患者甚至要更久。
院本部:重庆市两江新区星光大道118号
三院院区:重庆市渝中区枇杷山正街104号
重庆市眼耳鼻咽喉科医院:重庆市渝中区中山一路312号
供稿:廖 印
配图:佘雨婷
排版:石 亚
审核:李 帆