为进一步提升危重症患者护理水平，促进护理质量持续改进，8月26日，湖南省肿瘤医院重症医学科（ICU）组织了一例以“胃癌术后呼吸衰竭患者护理”为主题的院级护理查房。本次查房由护理部牵头，重症医学科组织，特邀内科、外科、营养科等多学科专家参与指导，通过深入的病例讨论和经验交流，充分展现了我院在危重症患者护理方面的专业水准。

病例回顾：条理清晰，重点突出

查房正式开始后，责任护士胡媚从患者基本信息、手术情况、转入ICU的原因、详细的医疗诊断、既往史、当前的生命体征、各项实验室及影像学检查阳性指标、目前主要的治疗用药等方面进行了全面详实的病情汇报。

据介绍，患者为65岁男性，既往高血压病史20余年，血压最高200/100mmHg，VTE评分13分（高风险），NRS2002营养评分6分，因"胃窦癌"行根治性远端胃切除术，术后出现严重呼吸衰竭、肺部感染，伴代谢性酸中毒、急性肾功能损伤，病情极其危重复杂。

针对患者情况，ICU团队制定了精细化的治疗和护理方案：包括精准的气道管理、高级呼吸支持、肺保护性通气、支气管镜肺泡灌洗、个性化营养、早期康复活动等。目前患者各项指标大有改善，病情极大好转。

床旁查体：专业规范，体现人文

病例汇报结束后，护士长谷梅率护理团队进行床旁查体。在查体过程中，谷梅通过亲切沟通安抚患者情绪，并现场演示了专业的系统评估，包括意识状态、呼吸模式、气道管理、循环状态、伤口及引流情况、皮肤完整性及早期活动能力等。既展现了精湛的专业技能，也体现了对患者的人文关怀。

床旁查体结束后，谷梅汇报了该患者的护理最新进展。她围绕呼吸功能支持、循环管理、镇痛镇静、营养支持、并发症预防及早期康复等核心环节，详细阐述了已实施的精细化、个体化护理措施，并汇报了当前取得的成效与下一步的护理重点，凸显了ICU护理的前瞻性和系统性。

专家点评：高度肯定，画龙点睛

讨论环节，护理团队专家对ICU团队的出色工作和专业能力给予了高度评价，肯定了该病例的成功救治得益于准确的病情评估、超前的护理预见、各项措施精准实施以及高效的多学科协作模式，并围绕“解决营养不良、预防血栓发生、促进肺康复”等问题进行深入探讨。专家们也提出了宝贵意见，建议进一步深化多学科协作（MDT），尤其加强与康复、营养团队的联动；优化机械通气患者的早期活动方案；并鼓励将此类成功案例进行提炼，形成标准化护理路径，在全院推广。

总结展望：凝聚共识，引领发展

护理部副主任胡小弟作总结发言。他充分肯定了此次查房的重要意义和示范效果，并强调全院护理人员要以此次查房为契机，不断夯实专科理论基础，积极借鉴先进护理理念，将“以患者为中心”的宗旨落到实处，持续推动我院危重症护理水平向更高层次迈进。此次院级查房不仅为护理人员提供了宝贵的学习交流平台，更对我院护理人才的培养和护理质量的持续改进起到了积极的推动作用。

一审：陈飞

二审：彭璐

三审：刘孝谊

编辑：何君