1、近期案例“立见”护创液创面护理功能性敷料重庆立见科技发展有限责任公司概述本品采用低分子分散体系,以布朗斯特质子转移理论为基础,本品中的抗坏血酸与四硼酸钠共轭形成一层能有效抗菌、防腐的保护液体膜,给创面提供一个近生理的富氧微环境,本品中的抗坏血酸直接参与氨基酸代谢,利于胶原蛋白合成,促进创面快速愈合。对于感染创面直接进行杀菌抗感染,消除渗出和红肿,对于创伤造成的骨,肌腱外露能快速促进周围软组织进行覆盖。临床应用安全、有效、免包扎节省换药时间,减轻患者痛苦。立见护创液功效第一大功效强力快速清洁创面,分解去除结痂分泌物、坏死的皮肤表皮组织,使创面及周边保持清洁环境。第二大功效迅速控制渗出,清洁创面1
2、-3天,非清洁创面5-7天第三大功效控制感染,尤其是复杂创面,1天就有明显效果第四大功效促进新生组织生长,促进愈合明显加快第五大功效快速消肿足不愈合2015.02.10负压后2015.02.122015.02.112015.2.142.16-2.222015.02.262015,03.02去污情况2015.02.11-14对比2.16-2.262.16-2.22近期案例李某,男,22岁,右足拇指骨折术后近期案例2014.12.11-13:302014.12.10-13:30病人自述第三次喷也就是6个小时收敛感觉强近期案例12.12再次清创近期案例14日15日17日18日近期案例最初手术缝合后的
3、演变情况近期案例12.09开始出现近期案例曹某,74岁,男,2014.1近期案例2.16日15:30开始使用近期案例2014.12.17日11点第四次使用,渗出尚有,继续使用2014.12.18.9:30分泌物基本消失, 新生肉芽已经可见,左第二筋膜已经有肉芽爬上。2014.12.19-11:00肉芽快速生长12.21近期案例 肖某,男性56岁, 2014.9.25日住院手术 糖尿病 术后,右足不愈合 10.28日右足情况近期案例12014年11月17日应用前最近案例18日18日17日17日使用立见护创液应该轻包扎或者不包扎22日再次清创20日19日最近案例11-2711-2727日再次清创,
4、持续使用立见护创液!12-2日11-29日12-3日最近案例12-5日暂停使用2天后12月10日12月12日12.14最近案例2姓名:周劲年龄:39岁入院时间:2014-10-30入院诊断:型糖尿病;左足感染。主要成分抗坏血酸四硼酸钠丙二醇小分子真溶液“立见”护创液化学结构图核心技术采用有机酸性化合物抗坏血酸和无机碱性矿物质四硼酸钠, 形成酸碱平衡共轭效应:5.4向酸移动抗坏血酸(酸)PH:23.0四硼酸钠(碱)PH:99.3酸化由布朗斯特质子转移升华到质子置换:H+抗坏血酸四硼酸钠Na+反应结果:1. 抗坏血酸获得一个钠元素成为抗坏血酸钠,从而可以直接参与杀菌。2. 四硼酸钠获得一个氢元素成
5、为四硼酸氢钠,促使清洁创面和抑菌效果更好。向碱移动PH共轭效应碱化杀菌机制1,产品成分四硼酸钠护创液中四硼酸钠本身具有防腐抑菌作用。2,氧化还原反应AH2O2护创液在水溶液中由于强氧化反应而产生大量的过氧化氢,有直接杀菌作用,与抗坏血酸钠有协同杀菌作用B产生羟基自由基(OH)和活性氧离子(O2-),羟基自由基(OH)具有很强的氧化还原能力,当接触细菌细胞膜时,能诱导穿透细胞膜进入细菌体内,与细菌体内蛋白质上的羟基发生反应。反应会使蛋白质凝固,破坏细菌合成酶的活性,并可能干扰细菌DNA的合成,造成细菌丧失分裂增殖能力从而死亡。3,氧化还原产物抗坏血酸钠护创液中的维生素C与四硼酸钠质子交换使维生素
6、C成为抗坏血酸钠有直接杀菌作用四硼酸钠氢钠后更增强了抑菌效果;所以创面杀菌功能是非常有效的,而无耐药性。四硼酸钠四硼酸氢钠抗坏血酸钠H2O2看得见的膜一层2-3丝可见的液体膜具有良好的透气性简化换药程序、免覆盖、免包扎:被污染的伤口和有分泌物的伤口,除首次使用过氧化氢(双氧水)清洗需清洁创面或清创外,再次使用护创液直接喷在伤口上即可。液体膜可以有效隔绝异物侵入创面促愈合小分子渗透性好:低分子穿透生物膜屏障不需能量消耗,主要是促进扩散、主动跨膜运转,可渗透到真皮下层疏密结缔组织,促进胶原纤维和网状纤维的增生。维生素C:参与胶原蛋白的合成,可为33%的甘氨酸(Gly)、13%脯氨酸(pro)、10
7、%羟脯氨酸(Hypro)和赖氨酸(Lys)提供分子氧及导合因子(Fe2+ )以促进创面快速修复早期愈合。、参与氨基酸代谢、神经递质、胶原蛋白、细胞间质的合成;2、具有一定的解毒,抗组胺抗过敏作用;3、调节创面酸碱平衡促进创面营养吸收使创面快速修复愈合。4、可软化血管,对陈旧性坏死组织可改变血液循环受阻利于建立侧技循环促进愈合。氧化还原反应:给创伤组织提供富氧环境,满足缺氧细胞呼吸;清洁创面控制渗出清洁创面:四硼酸钠(硼砂)本身具有防腐、消炎作用(清洁创面)四硼酸氢钠更增强了其防腐、消炎的作用。促收敛、控渗出吸收作用:抗坏血酸可使毛细血管壁致密度增高,降低毛细血管壁通透性,阻止血管内液外渗,具有
8、收敛消肿作用,可阻止毛细血管、渗血作用。产品对比立见护创液优点:1、低分子(小分子)直接跨膜运转,具有良好的渗透性和透气性。具有广谱长效杀菌作用而无耐药性。甲壳素、壳聚糖类优点:具有较好的修复作用;缺点:1、液相型高分子(大分子)与生物大 分子互动,缺乏活性。2、但抑菌效果较差。3、苷糖链羟基被氨基取代,氧化还原功能差。隐形膜-创面保护作用不明显。纳米银优点:具有较好的杀菌抗毒作用;缺点:修复功能较差;银元素对细胞组织有一定腐蚀作用, 创面保护作用差无膜形成;安全性不稳定。具有特殊的修性因子,参与氨基酸代谢,和胶原蛋白合成,促进创面早期快速愈合。使用安全,100%无毒副作用和过敏性不良反应。35分钟固化成膜,具有良好的创面覆盖保护作用。使用范围广,可用于医院各个科室不良反应:缺点:变色(不失效),有一过性疼痛。临床试验案例一.各种大小手术缝合切口的覆盖;(重庆医科大学第一附属医院烧伤整形科)用【护创液】时缝合手术后用【护创液】壹天后使用范围一、污染感染创面1. 杀菌抗感染,控制渗出,5-7天渗出24小时后明显控制,感染一般两三天控制,整个创面洁净。2. 肉芽开始正常生长,肉眼看比较明显,7-10天3.10天开始,大量新生组织生长,愈合明显加快!。4.对于韧带外露,一般在15天左右开始覆盖立见与VSD配合与高负压引流(VSD)配合u 适应症:用于各种急慢性创面及难愈性创面、感染