吃降压药血压老降不下来时，可采取调整生活方式、增加药物种类或剂量、联合用药、监测血压、就医检查等措施，特殊人群需谨慎调整药物。

1.调整生活方式：

健康饮食：减少钠的摄入，增加钾的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质。

控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。

适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。

减少饮酒：限制饮酒量，最好不饮酒。

戒烟：吸烟会增加患和其他心血管疾病的风险，应戒烟。

2.增加药物种类或剂量：如果单一药物的降压效果不理想，可以考虑增加药物种类或剂量。但需要在医生的指导下进行，避免自行调整药物。

3.联合用药：如果单一药物或增加剂量后仍不能有效控制血压，可以考虑联合使用两种或多种降压药物。联合用药可以提高降压效果，减少不良反应的发生。

4.监测血压：定期测量血压，了解血压控制情况，并记录下来。如果血压仍然不稳定，可以咨询医生是否需要调整治疗方案。

5.就医检查：如果血压持续升高，可能是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、等。需要就医进行全面检查，以确定病因，并进行相应的治疗。

6.特殊人群：

老年人：老年人对降压药物的反应可能较为敏感，容易出现等不良反应。因此，在调整降压药物时，需要更加谨慎，从小剂量开始逐渐调整。

孕妇：期间血压升高需要特别关注。如果血压较高，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。降压药物的选择需要考虑对胎儿的安全性。

儿童：儿童高血压较为少见，需要进行全面的评估和检查，以确定病因。降压药物的使用需要严格遵循医生的建议，避免自行用药。

总之，当吃降压药血压老降不下来时，应及时就医，在医生的指导下进行调整治疗方案。同时，要注意生活方式的调整，保持健康的生活习惯，有助于控制血压。