“昨天我去医院抽血，护士针没拔好，我手青紫了好大一块。”

“护士护士，你看我按压这么久了，打针这里还是鼓了一个包。”

……

在医院，经常会听到以上这些抱怨，患者在门诊或住院期间，肌肉注射、静脉注射、采血等各种穿刺十分常见，注射结束拔出针头后不规范的按压方式可能会使局部组织出现青紫、肿胀、疼痛等情况。其实只要能够做到正确按压，这些问题是完全可以避免的。下面给大家来介绍正确的按压方式吧！

1.静脉注射

包括静脉输液和静脉推注，一般会使用到外周中心静脉导管（PICC）、留置针、钢针等静脉输注工具。但是不管是哪种类型的输注工具，穿刺时针尖都是先刺破皮肤，再刺入血管，所以静脉穿刺其实是有两个针眼的，一个针眼在皮肤上，一个针眼在血管上，而且这两个针眼之间还存在一定距离。

输注结束拔出针头后，如果只按压皮肤针眼部位，血管上的针眼没有进行有效按压，就可能导致皮下血肿或者瘀斑。所以正确的按压方式尤为重要，有以下3个要点：

①纵向大面积按压：用大拇指指腹沿着血管走向纵行按压棉签/输液贴/棉球，也就是拇指方向与血管平行，使两个针眼同时受压，也可用食指、中指、无名指顺着血管的走向，向心端按压针眼处。

②按压力度要适宜：按压太重会导致疼痛，力度过轻又达不到止血效果。正确的按压力度是均匀的，以指尖按压变苍白为宜。

③按压时间足够：一般留置针、钢针拔针后按压时长约5分钟，PICC拔管后要按压10分钟以上，如果是老年人、服用抗凝药物或者是凝血机制障碍的病人，要适当延长按压时间。按压过程中尽量减少换手按压。

2.静脉采血

静脉采血结束后可采用以下三种方法进行按压：

①用对侧手的大鱼际按压穿刺处皮肤（简称大鱼际按压法）；

②用拇指指腹沿静脉走向按压穿刺处，其余四指握在肘关节上（简称拇指握压法）；

③食指、中指、无名指并拢按压穿刺处（简称三指按压法）。按压需持续，用力均匀，时间不少于5分钟。

3.动脉采血

拔针后立即用无菌棉签/无菌纱布加压止血，用拇指握压法或者三指按压法横压于穿刺点上方，按压时间5-10分钟，如果患者正在接受抗凝治疗或者凝血功能异常，应延长按压时间，直至止血。

4.皮下注射

一般皮下注射结束后轻轻按压3-5分钟即可。但是特殊情况特殊处理，比如皮下注射低分子肝素时，拔针后无需按压，但若注射点有出血或渗液，应以注射点为中心按压3-5min；注射胰岛素时，由于胰岛素注射完毕后需停留10秒后再将针头拔出，所以不需要按压注射部位。

5.肌肉注射

一般来说肌肉注射后很少出血，打完针之后为了避免药液渗出或者毛细血管出血，只需要轻轻按压2-3分钟即可。

另外需要注意的是拔针后肢体不要过早下垂，半小时内不要过度活动，避免提重物，防止血管压力突变，导致冲开刚闭合的针眼而引起皮下瘀血。按压时只压不揉，因为拔针后血小板还没有凝固，按压时轻柔针眼处会加速出血，也不要按一下松开看一下。如果已经出现淤青、肿胀，也不要过度紧张，一般都会自行吸收，也可以在按压结束24h后根据具体情况适当热敷，改善肿胀淤青的情况。