大家知道吗？眼科中有一种常见急症，来势汹汹，会让你突然看不清不说，还会伴随着剧烈的头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状。而这种疾病偏偏容易找上老年人，严重侵害老年人的眼部健康。

《第1健康》第140期邀请的是襄阳市第一人民医院眼科副主任、主任医师 潘颖喆，来带我们了解急性闭角型青光眼的相关知识。

突然头痛看不清 小心急性青光眼

今年70岁的张奶奶，身体状况还不错，平时眼睛也没有明显不适。可前段时间，她的左眼突然看不清了，而且伴随着左眼肿痛、头痛、恶心的症状，本想着忍忍就过去了。谁想，疼痛剧烈，一天后，张奶奶选择了来襄阳市第一人民医院就诊。

眼科主治医师王佳琦介绍，入院后就为张奶奶完善了相关检查，先做了眼压检查，达到了47mmHg，正常眼压是10mmHg—21mmHg，眼压高就会出现眼痛、头痛的情况，在临床上医生首先想到就是青光眼，接下来做了裂隙灯检查，发现有青光眼的明显表现，结合患者的眼压以及裂隙灯检查，诊断为左眼急性闭角型青光眼大发作。

急性闭角型青光眼，好发于50-70岁的老年人，该病急性发作时来势凶猛，如不及时治疗，将导致视力急剧下降，甚至失明。通过药物控制症状后，医生为张奶奶制定了一个“特别”的手术方案。

在检查中，医生还发现这位患者存在白内障的问题，于是联合白内障和青光眼的房角分离，就可以解决患者的视力问题又控制了眼压，达到同时治疗白内障和青光眼的问题。

经过眼部麻醉，短短十几分钟，张奶奶的手术便完成了，术后两三天后，她的不适症状缓解，视力得到恢复。

一、急性闭角型青光眼是怎么患上的？      

俗话说，眼睛里面一泡水，眼球也确实是靠这些水来维持眼压，眼球里的水从这个地方不断产生，然后通过瞳孔循环进入到前房，最后通过前房角吸收排出。

如果说这个水的产生与排出不能达到一个平衡，出现排出受阻，就会导致眼压的升高。            

如果急剧升高，就会导致我们急性闭角型青光眼的发作。

二、青光眼会引发什么严重后果？            

青光眼是我们眼科致盲的第二位眼病，第一位就是我们熟知的白内障。

当然，白内障大家都知道，通过手术可以很好的解决，青光眼就会导致失明，而且是不可逆失明的第一位眼病。          

在青光眼发生之后，眼压的升高会逐渐导致视神经发生损害，也就是说能够看到的范围会越来越小，以至于最后形成一个管状视野，就好像通过一个管子在看东西，再进一步发展，就会发展到完全失明。

急性闭角型青光眼这个过程会发展的更加急促，在眼压急剧升高之后，可以在短时间内，比方说一两天之内，就导致眼球结构及视功能的显著下降，所以说这个疾病是非常凶险的。            

三、当出现哪些症状时，要警惕急性青光眼？            

急性闭角型青光眼它分小发作和大发作，它们两者发作的时候症状轻重程度有所不同。

一般来讲，会感觉到眼睛胀痛同侧的头疼，甚至会伴随恶心呕吐，同时眼睛看东西也会发现视物不清，就像隔了一层雾一样，如果再看白炽灯的话，会发现会有一圈一圈的彩色的光晕，那么称之为虹视现象。

在发生了这些症状之后，就要考虑是否发生了青光眼，需要及时到眼科去就诊。

四、通过药物控制了眼压，还需要手术治疗吗？            

还需要的，青光眼的治疗第一步就是通过药物控制眼压的急性发作，在药物控制眼压之后需要进行进一步的手术来进行治疗。

因为药物治疗只能是一个短暂的，不可能长期持续下去，那么会导致很多的并发症，如果不及时进行手术治疗，没有消除青光眼的病根，青光眼下一次的大发作可能在不远的将来，多次的反复发作之后，就会导致我们视功能严重下降。            

五、一个手术能解决青光眼和白内障吗？          

以往的青光眼手术就是另开一个滤过通道，帮助房水的吸收，这样的方式可以控制眼压的稳定，但是它所面临的问题就是手术并发症比较多，术后需要长时间的随访，而且在眼球上开的通道随着时间的延长，会发生瘢痕化会愈合，也就导致我们眼压的失控。

现在进行青光眼的手术，是针对青光眼发生的原理，把这个白内障摘除之后，这个空间腾出来让的房角加宽，针对已经发生了关闭的房角，可以在手术当中同时对它进行分离包括切开，通过这种方式就利用它原先的排出通道来把这个房水排出。            

这种方式就能够一举两得，一方面治疗了白内障，同时我们也控制了眼压的稳定，解除了这两方面的问题。

六、急性闭角型青光眼能否预防？            

首先，我们要有对这个疾病的认识，同时如果有青光眼家族史的患者，可能就要高度警惕。

对于四十岁以下的朋友，建议每两年做一次常规的眼部检查，对于四十岁以上的朋友，建议每一年就要做一次眼科的检查。

中老年朋友要避免在黑暗处久待，避免情绪激动，也不要一次大量的去饮水。            

如果发生眼胀、眼痛、视物不清等等这样一些症状的时候，应该及时的到眼科请医生进行相应的检查和诊断。

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来源：襄阳广播电视台经济生活频道

记者：李湘君 | 通讯员：龚波 刘晓东

编发：李艳 | 编辑：刘俊炎

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