手术消融电极怎么用介入微创疗法——肺癌的射频消融术【海河科普】
近日，天津市海河医院胸外科与介入科携手合作，成功实施了肺癌射频消融治疗。手术过程十分顺利，患者术后恢复情况良好。
什么是肺癌射频消融术？
射频消融治疗肺癌的技术是近年来新出现的肺癌微创物理靶向治疗新技术。
射频消融术是应用消融电极，在超声、CT引导下经皮肺穿刺，或在术中将射频电极放入实体肿瘤组织，通过射频输出，使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量，局部温度达90℃以上，通过加热的温度来杀灭肿瘤组织病变组织发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化组织，同时实时调节监控温度，从而达到局部消除肿瘤组织的目的，最后将穿刺针道加热消融，以防肿瘤种植。
什么情况适合肺癌射频消融治疗？
射频消融治疗肺部肿瘤的应用范围：
1.有外科手术指征，但患者拒绝手术；
2.原发性或转移性肺癌患者；
3.不能耐受手术的早期肺癌和高龄肺癌患者;
4.肺癌开胸手术探查的补救治疗措施；
5.局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗，为综合治疗提供条件。
肺癌射频消融术的优势
1
适用范围广：
射频消融手术适用于多种类型的肺癌病变，包括小结节、转移瘤等。尤其对于某些不适合进行传统手术或放化疗的患者，如年龄较大或合并其他严重疾病者，提供了一种新的选择。
2
创伤小、恢复快：
射频消融手术通过穿刺将电极插入肿瘤内部，利用高频电流产生的微波对局部肿瘤组织进行加热，导致其凝固性坏死。这种微创治疗方式避免了传统开放性手术的大切口，显著减少了对周围正常组织的损伤。患者术后恢复更快，减少了出血和感染的风险，缩短了住院时间。
3
费用相对较低：
相比于其他复杂的治疗手段，射频消融手术的费用相对较低，这在一定程度上减轻了患者和家属的经济负担。
4
快速缓解症状：
对于一些肺癌患者，尤其是早期非小细胞肺癌患者，射频消融手术可以迅速缓解咳嗽加剧、痰液带血丝、呼吸困难等症状，提高患者的生活质量。
5
疗效确切：
该手术能够精准地摧毁肿瘤细胞，而不影响周围正常组织，因此疗效通常较为可靠。研究表明，对于直径小于3厘米的早期肺癌，其局部控制率可以达到90%以上。
实施肺癌射频消融的治疗过程
局部麻醉下，医生在患者肺膨胀的情况下置入射频针，将射频电极打开后进行CT扫描可精确观察电极在肿瘤内的分布、位置。
调整到最佳状态后进行消融治疗，能保证射频消融治疗效果的最大化。
射频消融术的术后管理
01
休息与活动
卧床休息：协助患者卧床休息4-24小时（具体时间根据手术情况和个体差异而定），三天内避免剧烈咳嗽或者剧烈运动。在卧床期间，应避免大幅度的翻身和坐起，可在医护人员的协助下进行轻微的肢体活动，以促进血液循环。
适当运动：术后第2天可以起床进行适当的运动，但要循序渐进，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
02
病情观察
生命体征监测：定时测量患者的生命体征及血氧饱和度，给予心电监护，吸氧，并准备吸痰器以备不时之需。
症状观察：密切观察患者有无心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状，以及穿刺口有无渗血、出血及感染迹象。
03
药物与抗感染治疗
抗感染药物：术后患者应根据医生的建议使用抗感染药物，以预防肺部感染和其他并发症的发生。
止血与止痛：根据患者情况决定是否加用止血药，若患者出现疼痛加剧的情况，可给予止痛药进行对症治疗。
04
饮食调理
术后初期：术后1-2小时内，患者可适当饮水；然后逐渐进食少量液体食物，如稀粥、藕粉等；之后过渡到半流质食物，如面条、蛋羹等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物。
恢复期：合理均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等，有助于身体恢复。
05
伤口护理
保持清洁干燥：做好伤口护理能有效预防感染，应保持穿刺部位的清洁干燥，避免沾水和污染。按照医护人员的指导定期更换敷料。
观察伤口情况：注意观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。若伤口出现疼痛加剧、发热等异常，应及时就医处理。
06
定期复查
按照医生的建议进行定期复查，了解病情变化和射频消融的效果。复查项目包括胸部CT等相关检查。患者应严格按照医生建议的时间和项目进行复查，如有不适随时就诊。
专家介绍
李淼天津市海河医院胸外科副主任医师
具有丰富的临床工作经验和实际手术操作能力，全面熟练地掌握胸外科、微创胸外科、结核外科各种诊断和手术技术。对于肺部良恶性肿瘤、肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张、全身各部位难治型结核病的外科治疗和各种复杂性脓血胸的手术治疗及综合治疗，有着丰富的临床经验，近年来对结核病的微创治疗有着较为深入的研究。
学术任职
中华医学会结核分会第十八届委员会胸外科专业委员会 委员
天津市医学会胸外科学分会第一届委员会 青年委员
天津抗癌协会肺癌青委会 委员
北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会天津胸外科协作组 委员
供稿：胸外科
本文内容仅供健康科普使用
不作为临床诊断及医疗依据
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