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新闻资讯2026-04-21 13:54:00

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消毒

皮肤表面受空气微生物污染，进行手术前要对体表消毒，避免体表微生物进入体内；对体表某一位置切开做手术时，要保护好其他部位以免手术过程中被污染，因此要对不做手术的部位进行铺巾以免污染。

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消毒方法：

1、检查消毒区皮肤清洁情况。

2、手臂消毒后（不戴手套），用无菌海绵钳夹持纱球。（1个纱球蘸3％碘酊，两个纱球蘸70％酒精）。

3、先用3％碘酊纱球涂擦手术区皮肤，待干后，再用70％酒精纱球涂擦两遍，脱净碘酊。每遍范围逐渐缩小，最后用酒精纱球将边缘碘酊擦净。

消毒方式：

1、环形或螺旋形消毒：用于小手术视野的消毒。

2、平行形或迭瓦形消毒：用于大手术视野的消毒。　　

消毒原则：

1、离心形消毒：清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。

2、向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。

不同手术部位所采用的消毒溶液由于手术病人年龄和手术部位不同，手术野皮肤消毒所用的消毒剂种类也不同：

1、颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒：用3％～2％碘酊消毒，待干后，用70％酒精脱碘。　　

2、普通外科手术皮肤消毒：用3％～4％碘酊消毒，待干后，用70％酒精脱碘。或用1％（有效碘）碘伏消毒2遍，无需脱碘。

铺巾

手术区皮肤消毒后，由执行消毒的医师及器械护士协同做手术区无菌巾、单的铺放，顺序是先铺无菌巾，再铺盖无菌单。无菌巾、单的铺盖方法因手术部位而异，总的原则是要求将患者的全身遮盖，准确地显露出手术野。

我们总结了骨科手术中可能使用到的各部位骨折的皮肤消毒和铺巾，值得大家学习分享～

锁骨骨折

手术医生一旦将患者摆放至满意的体位，下一步就是使用合适的消毒剂消毒手术区域。消毒区域包括颈根部、胸骨、胸大肌、上臂和肩关节后方区域。特别要注意腋窝的消毒（图1）

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图1

肱骨近端骨折

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图2

肱骨干骨折

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图3

肱骨远端骨折

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图4

尺骨鹰嘴骨折

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图5

前臂及手部骨折

使用合适的消毒剂从肘上开始消毒整个前臂和手（图6）
在搁手台上先铺一层无菌单，之后用一张较大的无菌单铺在上方，并用该无菌单包裹前臂从而隔开手术区和其他区域。将第三条无菌大单盖在患者身上，并将该无菌单的边缘包裹患肢将非无菌区封闭
用无菌套套住图像增强器。透视设备的底部（X线球管）位于搁手台的下方，不需要用无菌套套起来

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