手术工具怎么消毒手术器械拿下去,消毒供应中心为什么不给灭菌?


“喂,是消毒供应中心吗,我们科室新增添了一套手术器械,今天下午四点手术能给灭菌出来吗?早上8点送到你们科室的手术器械,下午还不能给灭出来啊?”
在工作中你是否也打出过或者接到过这样的电话?为什么早上送到消毒供应中心的新器械,下午不能保证及时供应?让我们来一起了解一下 。
首先,新出厂器械、器皿为了保证表面的亮度及镜面效果,防止存储和运输过程中生锈,表面及关节处均存在保护油、部分器械上存在污渍,器械、器皿表面油污严重。其次普通的清洗方法及流程无法达到清洁度要求,如果做不到彻底的清洗会出现黑色残留、黑灰色斑点、变黄等现象,影响临床科室使用。同时,清洗不彻底保护油与细菌混合,会影响灭菌效果,导致灭菌失败,带来感染的风险。因此在新器械、器具使用前必须经过彻底的去油处理,经过有效清洗和反复高温灭菌后才能到达清洁度的要求。
那么,让我们一起来看看新购器械、器具的正确处理方法吧。
手术器械发放到临床科室一般需要经过碱洗(去除器械、器皿表面油污)—酸洗(中和残余碱,降低器械损伤,提高器械光亮度)—机械清洗(常规清洗流程,巩固去除油污效果)—彻底干燥(减少水的附着,降低器械氧化生锈的概率)—手工润滑(隔绝空气中的水和氧,降低氧化锈蚀)—灭菌—发放。

新器械进入到消毒供应中心,工作人员穿戴好防护用品后:
一、首先要去除不锈钢器械或器皿表面的标签,并使用医用除胶剂清除残余胶。
二、选用合适的清洗剂,按照说明书规定的浓度使用纯水进行稀释配比,配置时需注意清洗剂说明书中对温度的要求。将不锈钢器械或器皿浸泡到配置好的清洗剂中,按照器械说明书要求的时间进行浸泡。
三、浸泡完成后从清洗剂中取出不锈钢器械、器皿,使用清洁的低纤维絮擦布对不锈钢器械或器皿进行手工擦洗,擦洗时要确保对其器械或器皿的所有表面进行充分擦拭,尤其是器械轴节或器皿的内外侧表面及翻边内,绕同一方向反复擦拭,擦洗时可以看到器械、尤其是器皿表面有大量黑色物质被擦下来,此时需要反复仔细擦洗,并根据情况更换干净的低纤维絮擦布,直至器械、器皿表面擦拭干净。

四、器械、器皿表面擦洗干净后进行手工漂洗,漂洗时间不少于2分钟。
五、手工清洗后的器械、器皿装载入全自动清洗消毒机进行自动清洗。

六、清洗后的器械、器皿装入压力蒸汽灭菌器灭菌一次,灭菌后的器械、器皿表面隐形残留的污染物质会从不锈钢表面析出。

七、首次灭菌后的器械、器皿用干净的低纤维絮擦布擦拭后可以看到会再次出现少量黑色物质。

八、器械、器皿要重复使用清洗剂进行浸泡并擦拭清洗,常规清洗,灭菌,擦拭检查等步骤,直至器械、器皿表面完全清洗干净。
九、器械彻底去污后,经过检查与保养、包装、灭菌等过程,才能得到一个合格的无菌包。

不锈钢器械、器皿表面因品牌不同其工业残留程度不同,要根据检查情况反复按照浸泡、擦洗、自动清洗、高温灭菌的流程进行处理,一般情况下需要3-5次循环才能将表面的工业残留彻底清洗干净。每一件污渍斑斑的器械在消毒供应中心人员手中,经过这一道道的工序一个个的流程,最终才能应用于临床,服务于患者。