可能造成 手术部位切口感染的危险因素很多，而且复杂多变。有50%的感染风险来自外源性因素，其中，除手术持续时间之外， 手术切口的污染是最大的感染危险因素。

手术过程中， 长时间的手术可能使皮肤上的残余菌落生长繁殖，而划开皮肤、取出内腔器官等操作都易造成切口周围皮肤的污染。

为 切断病原菌的传播途径、控制手术部位感染，主要有四个方面的措施： 医护人员手消毒、手术器具消毒、手术室环境与空气消毒、手术区域皮肤准备。在前三个因素容易得到控制的前提下，手术区域皮肤准备显得至关重要。

之所以要进行术前备皮，为的是 尽量降低术前皮肤的菌落数、保持术中有效的消毒浓度。

术前备皮提倡在手术当日进行，不宜过早。备皮越早进行，微生物用来繁殖的时间越久，繁殖的微生物越多，最后发生感染的几率也就越高。备皮以清洁为主，若手术部位毛发对操作会造成影响，则应先去毛。

需去除毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法。

曾经流行的剃毛法已被证实并不适用于术前备皮。人体皮肤表面的毛发常隐藏大量微生物和污垢，剃毛刀却会对皮肤造成细微损伤，从而使皮肤的屏障作用下降，成为微生物定植的温床。

《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》指出：正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当在手术室外使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

事实上，导致手术切口感染的不是毛发，而是皮肤表面的污垢和看不见的细菌。

因此在保护皮肤屏障的基础上彻底清洁皮肤，才是降低手术部位切口感染风险的主要措施。

术前抗菌沐浴是一种简单、经济、又有效的清洁皮肤表面污染的方法。

有研究表明，使用氯己定进行术前抗菌沐浴可有效减少术前皮肤残留的细菌数， 能够明显降低术后患者切口的感染率。通过破坏细菌的细胞膜，氯己定对革兰阴性菌及革兰阳性菌能够起到抑制作用。它的抑菌能力广谱、长效，而且对皮肤的刺激性较小。氯己定在皮肤上的残存活性也有助于预防皮肤细菌的再生，并延长皮肤的消毒时间。

另有研究显示，术前沐浴2次含葡萄糖酸氯己定的皂液，能够减少皮肤表面的菌落数达9倍，重复使用可以最大限度地发挥抗菌作用。

不仅如此，相较于传统备皮法而言，术前沐浴对患者的舒适度、减少医务人员的工作耗时等方面也有着明显的提升。

术前沐浴产品推荐

葡泰2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液

【主要成分】：葡萄糖酸氯己定

【使用范围】：适用于术前沐浴消毒

【产品规格】：65ml/瓶

参考资料：

[1]罗培培, 李师耿, 吴美娥,等. 2%葡萄糖酸氯己定术前清洁沐浴在骨科四肢手术中的应用研究[J]. 中国保健营养 2016年26卷6期, 23-24页, 2016, 26(6):23-24.

[2]张文福. 手术部位皮肤消毒进展[J]. 中国消毒学杂志, 2014(1):4.