手术器具怎么消毒的手术室特殊感染的术前准备及术后处理

新闻资讯2026-04-21 13:45:48

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对于特殊感染手术,术前应该怎么准备?手术间如何消毒?

特殊病原体感染包括朊毒体感染、气性坏疽感染、突发原因不明的传染病感染:

朊毒体是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子,它不需要核酸复制而能自性增值。

气性坏疽又名梭菌性坏死,是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死,是一种发展迅速,预后差的厌氧菌感染。

突发原因不明的传染病包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件,并有扩散趋势的传染病,如埃博拉病毒,以及国家卫生行政部门组织调查,仍然原因不明的传染病。

术前物品的准备

1、把手术间内本台手术不用的设备等搬出手术间,充分备齐术中使用物品,门上有隔离标志,须两人分内外进行巡回,严格执行隔离制度。

2、进入手术室的术者应穿两层手术衣裤、带鞋套。

3、术中不可将房间内物品带出手术间,严密控制手术人员进出,严禁参观。

4、术后污染的物品均由门外巡回人员传递。

5、术毕医护人员脱去一层手术衣裤、鞋套,留置在房间内,方可走出手术间。

6、术中操作台用一次性塑料薄膜覆盖,术后焚烧。

7、手术用物可以用一次性材料的,如:一次性手术衣、一次性敷料包等使用防水性能较好的一次性的。

8、台上台下人员戴双层手套时,建议第一层手套戴彩色的,便于破损时及时发现。

注意事项

1、当确诊患者感染朊病毒时,应告知医院感染管理及诊疗涉及的相关临床科室。培训相关人员朊病毒相关医院感染、消毒处理等知识。

2、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的中度和高度危险物品,使用后应立即处理,防止干燥;不应使用快速灭菌程序;没有按正确方法消毒灭菌处理的物品应召回重新按规定处理。

3、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的中度和高度危险物品,不能清洗和只能低温灭菌的,宜按特殊医疗废物处理。

4、使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。

5、每次处理工作结束后,应立即消毒清洗器具,更换个人防护用品,进行手的清洁与消毒。
术后手术间的处理

1、操作人员防护必须符合回收和清洗要求,保证操作者无皮肤破损或伤口。取污染物时要防止皮肤、粘膜的暴露,接触污染器械应戴双层手套,护目镜等防护用具。

2、特殊污染器械应与常规器械分开处理,避免交叉污染。

3、清洁剂、消毒剂应每次更换。

4、每次处理工作结束后,应立即消毒清洗器具,更换个人防护用品,进行手的清洁与消毒。

5、被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗,根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L过氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒,至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。

6、被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗,采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒,至少作用15min为防止环境和一般物体表面污染,宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台,操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。

7、被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织(脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织)污染的中度和高度危险物品,传播朊病毒的风险还不清楚,可参照上述措施处理。

8、被感染朊病毒患者或疑似感染肌病毒患者低度危险组织污染的低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。

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