马德华团队进行胸腔镜手术

2月24日，农历正月十三上午9点，台州医院手术室15号手术间的一台胸腔镜下肺结节切除（肺癌根治）手术准时划皮开始，主刀的心胸外科副主任马德华一边注视着屏幕上的内镜影像一边娴熟地操作着手术器械拨开层层肺组织“杀”向目标结节；和马德华一墙之隔的另一间手术室里，神经外科副主任医师泮双军正在进行一台左侧颅骨缺损修补手术，电刀切割声与冷却水流声交织在一起......

不止是马德华和泮双军，此时的手术室几乎所有的手术间都有手术在进行着，长长的走廊上不时有巡回护士匆忙地在各个手术间之间穿行，而手术监测的后台显示，当天医院预约好的各类手术总量已经超过200台。

“很多患者考虑春节团聚将就医安排延后，假期结束后我们的手术量确实出现了上升趋势。”台州医院手术室副护士长方芳介绍，“相比之前要繁忙一些，但是我们对于医疗质量和疫情防控的相关要求并没有松懈，麻醉科、手术室、消供后勤保障及医院各临床科室的同事们都为此付出了极大的努力。”

泮双军行颅骨修补手术

手术患者一般身体情况不佳，是感染新冠病毒的高危人群，为了强化防控，防止病毒“混”进手术，台州医院手术室专门制定了一整套核查机制，不仅有全时段的体温检测，在患者手术安排时就会由总务护士逐一核对患者的核酸检测结果，随后在手术前由术前班护士再次核对，患者进入手术间后手术间护士和巡回护士也会分别核对核酸，通过四重关卡确保没有“漏网之鱼”。

费时费力排除了新冠的威胁，明显增加的手术量成了下一个要直面的问题。“不仅是总数上，近期手术中高难度手术的占比也有提升，但是我们不能只给单体的医护增加工作压力，导致疲劳作战，更重要的是强化资源的流转调配，做好协同。”麻醉科主任王明仓以麻醉医生例举，麻醉医生的排班上会根据近期的手术量形成一定弹性，高峰期大家都尽量不休假，台州医院与恩泽医院也会根据手术量进行人员的协调，同时麻醉科与手术室均会设置机动班，随时就位为衔接不上或是感到疲劳的同事搭把手。“忙中也要尽量不出错，特别是涉及患者生命安全的手术，我自己今天就是来上机动班，哪里需要去哪里，大家牺牲点休息时间，努力保证台上的同事都保持着较好的工作状态。”王明仓说。

除了人员上加强联动，为了应对择期手术外大量可能需进行的急诊手术，手术安排上也有着门道。“对于一些完成时间有浮动性的手术，如果完成较早下台还没到时间接上，我们就‘见缝插针’地考虑安排一些用时短的小手术，人员上会辛苦一些，但是能够充分利用时间空间，特别是给急诊手术留好手术间，毕竟患者生命等不了。”方芳表示。

增加的手术量也意味着更大的手术器械需求，而与病魔战斗的“武器”大部分都是由医院的消毒供应室提供。数据统计显示，2月24日当天供应室共清洗消毒手术器械包3114个，比平时的工作量增加了近15%。供应室护士长朱玲珠告诉记者：“供应室不仅是满负荷运作，将当天下午回收器械的频率提高到一小时一班，同时根据器械清洗需求的‘潮汐’特性，在高峰期时让清洗班人员和包裹班人员根据工作负荷互相支援，大家基本都是停不下来的，有的同事因为重复机械地搬举包裹等动作时间太长，回过神来时腰酸背痛的不行。”

检查消毒器具

直到晚上23点40分，最后一盏仍在坚持的无影灯终于暗了下来。这繁忙的一天中，台州医院手术室（包括骨科分部手术室）共行急诊、住院与择期手术214台，其他包含门诊手术室、DSA、内镜中心在内的手术80余台，绝大部分手术均准时进行。在手术高速运转的背后，是兼顾医疗安全与效率考量的弹性制度，是医护们挤出时间的前后接力，以及更多看得见与看不见的身影，为此的加班加点。

供稿 |吴践帆

摄影 | 沈霄

编辑| 一帆

责编| 方永乐

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