<h3>人工耳蜗植入术是通过一种特殊的声音-电能转换电子装置帮助极重度及全聋患者获得或恢复部分听觉，该手术所用的人工耳蜗装置能把声音信号转变为电信号直接刺激神经纤维，从而产生听觉，达到患者产生听力并促进语言恢复的目的。</h3> <h3>相关解剖知识：</h3> <h3>正常耳蜗解剖</h3> <h3>人工耳蜗</h3> <h3>麻醉方式：全麻插管</h3> <h3>手术体位：仰卧位，头偏向一侧，术耳向上，头垫头圈</h3> <p class="ql-block">用物准备：手术衣、普通布类、直切口单、中耳包、磨钻、电刀、双极、漏斗贴膜、小纱块、吸引器、小圆刀、（张院长用大圆刀、小尖刀）、显微镜套、明胶海绵、脑棉、骨蜡、输血器、5ml、10ml、1ml注射器、球后注射器、4#0微乔、利多卡因、盐酸肾上腺素一支，角针（7✖️17）、4#丝线、甲状腺拉勾、耳蜗器械</p> <h3>特殊用物准备：</h3> <h3>常用器械：</h3> <h3></h3><h3>
吸引器的绿头剪掉预防吸引器拔断，用穿刺针当吸引器时，用1ML注射器当延长，以便连接。<br></h3><h3></h3> <h3>明胶海绵剪成颗粒大小，棉片剪成4✖️4mm左右大小即可</h3> <h3>仪器摆放：</h3><h3>1、麻醉机放于健侧，往下移</h3><h3>2、显微镜、吸引器放于头上</h3><h3>3、电刀主机和磨钻主机与主刀同侧</h3><h3>4、洗手护士位于主刀正对面</h3> <h3>手术配合步骤：</h3><h3>1⃣️常规消毒，协助医生铺巾，正确连接所有仪器，并检测是否完好。</h3><h3>2⃣️5ml球后注射器抽吸付肾盐水进行局部浸润，递大圆刀、有齿镊切皮，采用耳后弧形切口，皮肤—皮下组织层—颞筋膜—骨膜层，切口向前，后翻开，暴露骨性外耳道后，上壁和乳突骨皮质。</h3><h3>3⃣️上最大切割钻开放乳突腔，并保持骨性外耳道后壁完整。</h3><h3>4⃣️用磨钻于颞骨和乳突部磨出与植入装置形状、大小相同的骨槽，深达2～3mm。</h3><h3>5⃣️用金刚钻开放面隐窝，充分暴露水平半规管和钻骨短脚（辨认面神经，但不暴露）</h3><h3>6⃣️开放面隐窝后，用生理盐水冲洗，保证术腔无菌及清除骨屑。</h3><h3>7⃣️耳蜗开窗，定位圆窗，在圆窗下方用1mm金刚钻低速耳蜗开窗，开窗直径约1.5mm。</h3><h3>8⃣️将植入装置放入耳颞部骨槽内，使用电极颞和细吸引器头引导电极进入耳蜗开窗口内，轻柔地将电极植入骨阶内，直至植入位置标志位于耳蜗开窗口。</h3><h3>9⃣️固定电极，用小块肌肉填于电极周围封闭耳蜗开窗口，明胶海绵固定电极线，电极放置颞肌骨膜下。</h3><h3>🔟酒精消毒，用4#0微乔缝合切口，敷料覆盖切口，绷带加压包扎。</h3><h3><br></h3> <h3>人工耳蜗植入手术报帐模版<br></h3> <h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3>注意事项⚠️</h3><h3>1⃣️提前准备好用物，静脉穿刺选择健侧，点滴放置于健侧脚下，以不影响术者操作，方便麻醉给药。</h3><h3>2⃣️局麻药配置（5ml氯化钠➕盐酸肾上腺素3滴)
3⃣️付肾棉片要与巡回共同核对点数。</h3><h3>4⃣️巡回护士连接接好录像工作站
5⃣️严格遵循无菌操作，防止术口感染</h3><h3>6⃣️磨钻使用过程中注意滴水降温，先切割钻后金刚钻，由大至小。</h3><h3>7⃣️术者左手吸引器，右手磨钻，台上连接注意防止缠绕。</h3><h3>8⃣️人工耳蜗较为昂贵，应妥善保管，用专用的电极镊夹取。</h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3>