“腰上动刀既怕疼，又怕神经损伤，实在焦虑。”这是腰椎间盘突出症患者面对手术的普遍顾虑，32岁的小张也不例外。

近日，我院骨科主任、副主任医师杜建伟成功为32岁的患者小张实施椎间孔镜下髓核摘除手术。与以往不同的是，患者全程抱着平板刷剧，丝毫感受不到疼痛。手术切口比指甲盖还小。目前，患者已进入快速康复阶段。

病例介绍

患者是一名白领，因为工作原因长期久坐导致腰突反复发作，下肢麻木疼痛难忍，保守治疗3个月无效后来到我院。杜建伟建议其接受椎间孔镜下髓核摘除手术。

手术中，杜建伟团队借助C型臂X光机引导，将带摄像头和操作器械的椎间孔镜经微小切口，精准穿刺至病变椎间盘。镜头实时传输内部影像，术者可清晰观察突出髓核与受压神经，用专用器械精准摘除髓核、解除神经压迫。

本以为是场漫长煎熬，术后患者却直呼惊喜：“ 全程抱着平板刷剧，不知不觉就结束了，切口比指甲盖还小，几乎没遭罪。”

（患者边手术边刷剧，手术过程不遭罪）

凭借全程针对性的操作，患者术后1-2天便可下床活动，恢复周期大幅缩短。

（手术切口仅7mm，不到一枚1角硬币大小）

这款能实现“刷剧自由”的微创手术

凭三大优势

彻底颠覆了人们对腰突手术的痛苦认知

优势一：超微创切口，7mm实现“精准拆弹”

传统腰突手术需切开数厘米切口，逐层分离肌肉韧带，组织损伤大、恢复慢且易留疤。

而椎间孔镜手术最直观的优势便是微创——皮肤切口仅7mm（约一枚硬币宽度），无需大面积剥离肌肉，对周围组织损伤极小。

优势二：术中刷剧无压力，轻松驱手术焦虑

相较于疼痛，很多患者更恐惧手术台上的等待与煎熬。而这款手术的核心贴心设计，就是让患者在术中实现“刷剧自由”。手术采用局部麻醉，仅对手术区域麻醉，患者全程清醒且肢体活动不受过多限制，医护人员会主动提供平板电脑，让患者可随心刷剧、看综艺、听音频，用最熟悉的方式转移注意力，将手术时间转化为轻松的休闲时光，彻底消解紧张与不安。

局部麻醉不仅规避了全麻风险，更保障了“刷剧体验”的舒适性——患者术中几乎无明显痛苦。这种“无痛+分心”的双重保障，打破了“手术必紧张煎熬”的固有印象，用细节满满的人文关怀，让手术过程更具温度。

优势三：清醒状态控风险，神经保护更精准

腰椎神经密集，神经保护是手术关键。患者全程清醒的设定，能最大程度降低神经损伤风险、实现风险可控。当器械靠近神经时，哪怕轻微刺激，患者都能及时反馈（如肢体麻木、酸胀），医生可立即调整操作，避免神经不可逆损伤。

这种医患实时互动，是全麻手术无法比拟的优势。全麻下患者无意识、无法反馈，医生仅能凭设备和经验操作，神经损伤风险相对较高。而局麻+清醒互动，大幅提升了手术的安全性与精准度。

椎间孔镜下髓核摘除术适应人群与术后提示

该手术并非适用于所有患者，主要针对单节段腰突、下肢放射性疼痛为主、保守治疗3个月无效者。

多节段突出、腰椎不稳、椎管狭窄严重者，需医生评估后选择其他方案。

术后患者需遵医嘱，避免久坐久站、弯腰负重，适当锻炼腰背肌促进恢复。

多数人术后1-3个月可回归正常工作生活。该术式对生活工作的影响远小于传统手术。

关于腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾神经，引发腰腿痛的常见脊柱疾病，好发于20-50岁人群。

（图源网络）

核心病因

• 根本原因：椎间盘自然老化（退行性改变）。

• 诱发因素：久坐、弯腰搬重物、外伤、肥胖、腰背肌薄弱等。

典型症状

• 腰痛：下腰部酸痛，弯腰、咳嗽时加重。

• 下肢放射痛：疼痛沿腰臀部放射至大腿、小腿、足部。

• 严重情况：下肢麻木无力、肌肉萎缩，甚至大小便障碍（马尾神经受压，需急诊手术）。

诊断与治疗

• 诊断：首选腰椎MRI，结合体格检查判断。

• 治疗：轻症以卧床、药物、理疗、康复锻炼为主；保守治疗无效或症状严重者需手术。

微创外科技术正让腰突治疗

向“创伤更小、痛苦更轻、体验更好”迈进

而术中刷剧的贴心设计

更让医疗多了份温度