今年5月，我有幸经四川省卫生和计划生育委员会和国际应急管理学会医学专业委员会推荐，于意大利锡耶纳大学医院进行为期3个月的进修学习。珍贵的进修学习经历丰富了我的知识，开拓了我的视野，意大利的医疗运行模式及工作理念值得我们借鉴和学习。

意大利是一个社会福利和医疗保障水平较高的国家，拥有全世界最为先进完善的医疗体系，实行全民免费的医疗体制，包括一般医疗服务、儿童专科服务、住院治疗、慢性病基本用药、康复和急性期后住院患者的长期护理、检查和实验室诊断以及其他早期诊断预防的专项服务。

整个意大利医疗卫生保障体系围绕全科医生为中心形成了立体的网络体系。在意大利非急诊外的诊疗实行的都是预约制，必须经家庭医生预约转诊。意大利境内公民可自由选择就医地点，因此，尽管全民免费医疗，但医院仍然存在竞争关系，更多的患者会带来相应的国家拨付的更多医疗投入，从而有利于良性发展。各家医院非常注重加强内部管理，通过“开源节流”，即节约成本和提高技术来吸引患者，缩减平均住院日，从而达到医患双赢。

意大利完善的急诊急救医疗服务体系给我留下了深刻印象。其急诊急救体系由志愿者、全科医生、护师、118急救中心、院内急救体系组成。118为意大利急救呼叫号，具有完备的陆、海、空三级急救网络。在意大利，无论是急救设备和急救人员的配备要求相当高，以确保急救所在现场处理和医院相同。在救护车上和直升机上都有相关的设备如便携式B超机、心电图机、除颤仪等，在救护途中就可以把辅助检查结果传送到急救中心的医生，从网络电脑上阅读并分析诊断，及时联系沟通院内急救中心（急诊科）的医护人员做好院内急救准备。锡耶纳大学医院做为托斯卡纳大区的中心医院，在本区医疗急救中发挥着重要作用。

锡耶纳大学医院的眼科非常强大，有15名教授及副教授，专业齐全精细，居欧洲一流水平。10年前Caporossi教授和Baiocchi、Mazotta联合设计了CBM角膜胶原交联治疗仪，并生产上市。成为欧洲第二家、意大利首家开展角膜交联治疗圆锥角膜的医院，现在吸引了很多欧洲其它国家的圆锥角膜患者，每年大约200例角膜胶原交联术。眼科对待每一个肿瘤患者科学而严谨，眼科肿瘤的多学科协作体系，让肿瘤病人得到最全面而系统的诊断治疗，给我留下了深刻印象。例如视网膜母细胞瘤的确诊和治疗就是眼科、儿科、肿瘤科、麻醉科、神经科、病理科、整形科、假体科、精神心理科等多学科完美协作的过程。

三个月的学习虽短暂，但对我的触动却很大，锡耶纳大学医院体系庞大却安静有序，医患关系非常和谐。置身医院，处处可感受到贴心的人文关怀与和谐的医疗氛围。走廊里随处可见陪伴运送患者的社会志愿者，感受到社会对患者的关爱，医生接诊和送别患者，会礼节性地握手，像朋友一样亲切。所有的这一切将鼓励我在医学的道路上继续向前走。