怎么装青光眼手术直击丨如何重新连接意外切断的青光眼引流装置管道(AGV)

新闻资讯2026-04-21 12:51:57

在美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology)发布的一例手术视频内容中,Ahmed Abdelrahman医生描述了他在为一名患有无法控制的青光眼的人工晶体眼(假性晶状体眼)患者进行时Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术时,遇到AGV被意外切断的突发情况,并采取正确应对措施。视频的标题是“Reconnection of an Accidentally Cut AGV Tube”。






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这是一名患有不受控制的青光眼的人工晶状体眼患者,计划植入Ahmed青光眼引流阀(AGV)。在手术中,首先在巩膜上制作方形隧道,以便在引流阀启动后容纳引流管。植入物被放置在上颞象限,引流管通过三个隧道。随后使用不可吸收的5-0 Ethibond缝线固定植入物的底板,并收紧缝线。


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然而,在操作过程中,由于操作不慎,缝线切割时意外剪断了引流管的近端部分。引流管断点靠近底板,处于一个很难操作的区域。现在可以看到引流管的两个断端。


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为了处理这一问题,使用缝线结扎镊扩张引流管的断端,然后尝试将短的一端穿过扩张后的管道。这是一种“管中管”技术,但使用的是同一根引流管,而不是更大直径的管道。可以看到操作并不容易,但这是可行的。最终,将引流管一端穿过扩张后的断端,从而形成一个新的连接段。这个新的连接段由两段引流管的断端穿插形成


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接下来,对新的连接段进行了通畅性测试,测试结果显示其能正常工作。之后,将引流管从隧道下方拉出以释放阀体,并重新植入该阀。随后,阀再次被放置在上颞象限,引流管通过三个隧道,并将底板固定在透明组织上。为避免压力过大,对新连接部位进行了切口处理。随后,将引流管穿过睫状沟,置于人工晶状体前方。


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术后可以看到引流阀位于虹膜下方,术后第一个月的眼压为9mmHg。本案例提示,在引流阀植入手术中需小心操作,以避免出现此类并发症。



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*本文中手术过程的有关描述仅供参考之用。更多详情请直接参阅原始视频。


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