口腔是我们身体中微生物群落最为丰富的地方之一，普通人可以通过刷牙、漱口等简单动作保持口腔健康。而在临床诊疗工作中，重症医学科收治的多是昏迷、气切及气管插管的病人，保持口腔卫生便成了一个“细小而艰巨”的难题。尤其是脑卒中昏迷的重症病人，由于昏迷导致机体抵抗力及口腔自净能力下降，加之应用抗生素等因素，导致口腔内微生物繁殖，不仅使病人的口腔清洁度下降，更增加了发生口腔感染的可能，严重的还会造成误吸。

传统的口腔护理方法——棉球口腔护理法

传统的棉球口腔护理法由于棉球摩擦力小，难以剔除牙间隙的残渣及齿龈槽内的软垢，祛除不了口腔气味，因此去除污垢效果较差，清洁不够彻底，还会容易导致病人呛咳。此外，用物准备也较繁琐，口护时间较长，病人的舒适度较差。

冲吸式口护吸痰管——解决口腔护理“大问题”

与传统的棉球口腔护理法相比，冲吸式口护吸痰管口腔护理方法对提高患者口腔清洁舒适度方面有非常好的临床效果。

那什么是冲吸式口护吸痰管护理法呢？

病人根据病情取合适舒适体位，操作者站于病人右侧，对牙关紧闭者采用开口器，用生理盐水接输液器连接到冲吸式口护吸痰管的入水连接口，用负压装置连接管接到冲吸式口护吸痰管的负压连接口，先用冲吸式口护吸痰管将现存在口腔内的分泌物及痰液吸净，边刷边吸 1～2 min，边冲边刷边吸，直至牙间隙、齿龈及舌苔擦净、软垢掏净，吸出冲洗液澄清为止。

冲吸式口护吸痰管护理法在备物时间、口腔护理时间、护士劳累程度等方面有较大优势，且单人操作、效率较高。用冲吸式口护吸痰管进水腔冲洗口腔后，可及时通过吸水腔吸走，刷头在口腔内不断刷洗，不仅能将口腔各部位以及口腔深部的各种污垢清除，而且使细菌在黏膜、口咽部及插管壁上的吸附能力明显下降，并随着不断冲洗而排出，对于消除口臭及预防口腔和肺部感染具有积极意义。

冲吸式口护吸痰管东西虽小，临床实用却大。这种方法不仅能提高重症病人口腔清洁度，不会引起黏膜及牙龈出血，还会按摩牙龈、清洁舌苔，促进牙龈组织血液循环，增强口腔抗病作用。我院重症医学科今年使用该护理法以来，病人口腔健康状况明显改善，患者舒适度明显提高，受到了患者及家属的认可和好评。

（重症医学科  秦小敏，朱宝华）