近日，我院妇一科主任王杏茶医疗团队成功为一名卵巢癌Ⅳ期患者实施卵巢癌肿瘤细胞减灭术加术中腹腔热灌注治疗。

腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal peroperative chemotherapy, HIPEC)是指通过将含化疗药物的灌注液加热到治疗温度、灌注到肿瘤患者的腹腔内、维持一定的时间，以预防和治疗腹膜癌（PC）及其引起的恶性腹水的一种治疗技术。其治疗机理主要是运用癌细胞和正常组织对温度耐受的特殊性差异，通过腹腔热灌注治疗系统将化疗药物与灌注液加热到 43℃，持续循环、恒温灌注到患者腹腔中60－90分钟，利用热化疗的协同作用和大容量灌注的机械性冲刷作用，进而清除腹腔内游离癌细胞和微小转移病灶。

HIPEC逐渐应用于妇科恶性肿瘤，特别是晚期卵巢癌的辅助治疗中。Meta分析显示与肿瘤细胞减灭术+化疗相比，肿瘤细胞减灭术+HIPEC 可显著改善卵巢癌患者的1年生存率，且这种益处可持续8年。HIPEC在妇瘤治疗中的应用已得到越来越多的证据支持，成为妇科恶性肿瘤治疗中的另一种重要方式。

目前，该技术已在我院妇一科顺利开展。2023年5月17日妇一科收治一例50岁卵巢癌Ⅳ期的患者，科室对该患者进行了术前检查、进行了充分的手术评估并组织了多学科（MDT）会诊，制定了周密的手术方案，并对协同人员进行了周密部署、对可能的突发情况制定了详细预案，于2023年5月23日行开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术+术中腹腔热灌注治疗。王杏茶主刀，韩冰等助手密切配合，手术历经3.5小时，顺利完成了卵巢癌肿瘤细胞减灭术，手术到达R0水平。术毕时邀请胃肠外科副主任医师李英健协助行腹腔热灌注置管，准确调试参数后行腹腔热灌注治疗。灌注期间，麻醉师保证麻醉效果，王杏茶全程观察，在保证出水通畅的前提下调整进水口和灌注量；储液袋液面稳定，保持动态平衡；治疗曲线灌注管平稳上升后稳定在43℃±0.1，流出管缓慢上升后稳定，历时1.5小时治疗顺利结束，患者生命体征平稳。

术后护理团队重点监测患者体温变化、测量腹围变化、关注患者安全等，运用ERAS模式精心照护，术后一周，患者恢复顺利，好转出院。 

（供稿：妇一科 方淑芹）