原创 刘江勤 刘江勤
在发烧的时候，有不少朋友家里备了这个便携式的脉氧仪。
在使用脉氧仪的时候，大家会看到两个读数。如下图：98代表氧饱和度（SPO2，satuation of pulse oxygen）98%，脉搏（PR）105次/分。
脉搏或者心率大家知道，没有仪器，大家搭脉也可以数一数心跳多少。氧饱和度有什么用呢？
一、什么是氧饱和度
氧饱和度反映的是人体组织氧的含量，也就是说有没有缺氧。
正常情况下，人体肺吸入氧气，呼出二氧化碳，这个过程叫肺通气。在肺内氧气进入毛细血管，毛细血管的二氧化碳进入肺，这个过程叫肺换气。通过交换，进入肺内的氧含量低的血变成氧含量高的血，回到心脏，再由心脏运送到全身，这个过程叫血液循环。全身组织从心脏来的血里摄取氧供代谢需要，这个过程叫组织换气。
这四个过程中任何一个环节出现问题，组织都会缺氧。氧饱和度就是反映有没有组织缺氧的一个指标。
二、氧饱和度怎么测量的
有很多方法测量。在医院里最直接的测量是血气分析，也是最准确的。血气分析是有创的，需要抽血。
另一个方法是用脉氧仪。大家看到的是便携式脉氧仪，在医院里使用的通常是大家伙，包括很多参数，像脉搏、呼吸、血压、饱和度，还可能有氧合指数等等。
一句话原理：“饱和”指的是血红蛋白中有多少是含氧的，98%表明98%的血红蛋白含氧。正常组织中氧合血红蛋白应该占95%以上。
为了能更为简便测量， 根据比尔-朗博定律（Beer-Lambert law）设计了经皮氧饱和度的测量方法。因为含氧和不含氧的血红蛋白对红光和红外光的吸收率不一样，通过回收两种光的吸收率差异，可以计算出氧饱和度。
为啥是红光呢？其实分光光度计用什么光都可以，光的波长是连续的，使用某个波段的光越窄，测量就越准确。家用的做不到那么窄，所以准确性不高，当然还有算法问题。另外，红光穿透性最好，适合不同厚度的组织测量，因此常用红光。
三、家里要常备指脉氧仪测量氧饱和度吗？
如果你家里没有，也不用着急去买。氧饱和度低于90%以下会有缺氧的症状，包括胸闷，头痛，心跳快等等。新冠引起的重症就是有缺氧的表现。出现这类症状要上医院。
如果家里有，可以用来监测。不过家用可穿戴的设备准确性也会打折扣，作为参考吧。
四、怎么知道测量的准不准
大家看下图红框里，如果这个波峰比较明显，说明测量比较准确。如果波峰比较平，测量不准确。
五、有没有可能氧饱和度低，但没有症状？
有两种情况。其一是生活在低氧环境比较久的人，例如西藏或者云贵高原，或者本身有紫绀先心，身体已经耐受了，可能饱和度低于90%而没有症状。
其二是身体比较衰弱，通常比较萎靡，可能忽视了这些症状。
六、有没有可能氧饱和度不低，但有身体有缺氧？
贫血的人，氧饱和度监测会偏高。
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