图1：ISTAP（Nokaneng等人，2025年）推荐的皮肤撕裂预防措施摘要

护理院患者皮肤撕裂伤的管理

全球范围内，护理院居民中皮肤撕裂伤的发病率估计较高（Nokaneng等，2025年），这凸显了护理院工作人员和医护人员面临的重大负担。2022年，英格兰注册的成人护理院人口约为36万，其中绝大多数人伴有衰弱和/或多种复杂合并症（英国国家医疗服务体系，2023年）。这些数据表明，护理院工作人员在管理皮肤撕裂伤方面面临着巨大挑战。

一旦发生皮肤撕裂伤，必须采用循证护理方法进行有效治疗，以提高患者的生活质量（QoL）并促进其参与护理过程。Ayesha Marshall指出，英国已有成功实施皮肤撕裂伤管理方案的案例，例如敷料治疗方案，这些方案可被医护人员和护理院工作人员纳入日常实践（Clarkson，2008年）。

对医护人员和护理院工作人员进行适当的教育，对于成功实施基于证据的皮肤撕裂伤敷料方案至关重要。采用明确且简单的皮肤撕裂伤管理方案，可以增强所有医护人员和护理院工作人员对患者健康管理的信心。

降低养老院皮肤撕裂风险及管理方案

1.降低皮肤撕裂风险

下表列出了护理人员为减少养老院居民皮肤撕裂风险的建议。

降低养老院居住人群皮肤撕裂风险的建议（Nokaneng等人，2025）

Ayesha Marshall强调，尽管采取了预防措施，但由于养老院居民的高易感性，皮肤撕裂仍可能发生。以下敷料方案最初是为养老院居民新发伤口设计的，旨在通过合适的敷料提供及时、循证的皮肤撕裂管理（Clarkson, 2008）。

2. 实施敷料方案

针对新发皮肤撕裂，敷料方案的目标是减少对皮肤的进一步伤害并促进伤口愈合。为实现这一目标，关键要使用不粘连伤口床、且在移除时能最大限度减少疼痛或皮肤损伤的敷料（如硅胶泡沫敷料）。该方案应由受过培训的专业人员执行，并做好规范记录和定期审核。在整个实施过程中，必须记录伤口评估和愈合进展。

来源：慢伤前沿