在你的第一印象里，输液港是不是就是输液用的一种可长期埋置体内的“静脉”输液管路？其实，它还有很多你不知道的用途噢~

　　PORT和静脉输液港定义

　　PORT指完全植入人体的闭合输液装置，而静脉输液港指完全植入式静脉给药装置（totally implantable venous access device，TIVAD），是近年来新兴的一种中心静脉输液装置，应用于进行化疗、肠外营养、输液困难的患者，相比经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)、中心静脉导管（central venous catheter，CVC）、中长期导管，更加便利、安全。

　　事情的起因还要从这里说起……

　　老太太，您今天刚入院，请问您身上有什么管路吗？我需要记录清楚。

　　护士小妹，有的，在腿上呢~

　　好的，裤子脱了露出来我看看。

　　护士小妹，我脱好了。

　　？您的管子呢，我咋没看见呐！

　　我的管子埋在皮肤下面呢。

　　啊？这管子哪里安装的？有没有安装记录呀？是什么用途的？

　　哎呀，我也不清楚，我们当地医院给我安装的，这样吧，你看看我的出院记录。

　　好的，您的出院记录显示这是股静脉输液港，我还是头一次见呢~

　　 这是咋回事呢？

　　记忆中的输液港是这样的

　　胸壁港（埋植上胸部，首选右颈内静脉，左颈内静脉，其次双侧锁骨下静脉）

　　手臂港（头静脉、贵要静脉）

　　查阅文献有发现……

　　如果患者存在上腔静脉压迫综合症，上腔静脉不适合放输液港，是可以放置在大腿或者腹部，称为股静脉穿刺。老太太乳腺癌晚期，已经出现上腔静脉压迫综合征，但又需要长期抗肿瘤治疗，所以在医生建议下做了股静脉输液港。股静脉穿刺埋植输液港底座位置，如下图。

　　研究还发现，输液港不单单只能静脉输液！！！

　　有哪些特殊型输液港呢

　　1.静脉型输液港：腹部手术用于门静脉（门静脉化疗泵）

　　2.动脉型输液港：腹部手术用于肝动脉（肝动脉灌注化疗）

　　3.腹腔型输液港：一般放在腹腔中，腹腔化疗用，又称腹腔化疗泵

　　4.脊髓输注药物的通路系统：鞘内镇痛泵

　　门静脉化疗泵

　　适应症：肝癌切除术后,给予门静脉化疗泵灌注化疗,达到预防复发的目的

　　门静脉化疗泵植入

　　1.术中循胃网膜右静脉插人导管至门静脉主干,然后固定导管并将注药壶埋植于距切口2～3cm的腹壁皮下;还可用肝圆韧带内的脐静脉探通置管，也可通过肝创面的门静脉断端置。

　　2.在腹腔镜下置泵，腹腔镜置泵创伤较手术小。

　　动脉型输液港

　　适应征：肝转移需要行肝动脉灌注化疗(HAIC)

　　动脉型输液港植入

　　①左锁骨下动脉进路底座植入于左胸壁皮下

　　②右股动脉进路底座植入于右腹股沟区。（推荐）

　　腹腔型输液港

　　适应征：腹膜转移需要行腹腔灌注化疗

　　腹腔型输液港植入

　　腹腔型输液港囊袋及导管位置：

　　①囊袋位置：可选择穿刺点同侧的髂前上棘附近或同侧锁骨中线肋缘下2cm(骨性结构支撑)

　　②导管位置：腹腔镜下调整导管至盆腔直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹

　　鞘内镇痛泵

　　鞘内药物输注系统镇痛是指将导管或和药物输注泵/输注港分别置入患者椎管内和皮下，通过鞘内药物输注系统将药物输注到患者椎管内，作用于脊髓相应的位点，阻断疼痛等信号通过脊髓向大脑传递，从而达到控制疼痛的目的。

　　鞘内镇痛泵的分类

　　分为完全植入装置（全植入式，PUMP）、植入式输注港（半植入式，PORT），全植入式费用高，但便利性好，感染机会少；半植入式费用较低，但输注港维护，蝴蝶针的更换、护理、外用药盒和患者自控镇痛泵的管理较繁杂，感染的风险较高。

　　半植入式泵也是输液港！

　　由植入蛛网膜下腔（鞘内）的导管和埋置在皮下的注射座组成，通过无损伤针穿刺注射座，连接体外自控镇痛泵（PCA泵）。

　　不同输液港维护大不同！

　　相同点：贴膜每周维护1次，预防感染，消毒手法一致

　　看完了是不是还有点懵，临床上怎么会有这么多特殊型输液港呢？从业多年，为什么从未碰到过这些特殊型输液港呢？那当然是有原因的啦，鉴于医院技术层面、输液港植入价格、疾病需要程度，医生/患者意愿等等原因，特殊型输液港普及度并没有那么高，但请护士小姐姐们下次碰到输液港一定要留个心眼，多想、多问、多思考，因为输液港底座均埋植皮下，无法做管道标识，不同输液港埋植部位相似，千万千万不要默认当做静脉输液港使用哦！

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