护理技术知识题库附答案

1.健康评估是现代护士必须具备的（）能力之一。

核心

2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题,护理诊断，是构成其护

理干预行为（）基础。

科学

3.护理程序的首要环节是（）。

健康评估

4.通过问诊所获得的健康资料被称为（）。

主观资料

5.经体格检查实验室检直或其它辅助检查所获得的资料称之为（）。

客观资料

1.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以1）为准。

实际年龄

2.患病时间是指（）的时间。

从患病到入院或者就诊

3.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（）。

伴随症状

4为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响,在收集家族史过程中

应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有

无患有（）的疾病及与（）的疾病。

同样、遗传有关

5.问诊过程中，当病人不能很好地表达时护士可提供（）的问题以获取准

确的资料。

多项被选答案

1.下列各项属于症状等是（）

A.肝大

B.阑尾点压痛

C.心脏杂音

D.心悸（V）

2.属于诱问，在问诊中不宜使用的是（）

A.你哪儿疼

B.你感觉哪儿不舒服

C.你是在什么情况下发病的

D.你上腹痛时向右放射吗（正确答案）

3.属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（）

A.心慌

B.心悸（V）

C.肚子胀

D.喘不上气

4.属于病史主体部分的项目是（）

A.一般资料

B.主诉

C.现病史（V）

D.既往史

5.关于主诉的描述，错误的是（）

A.病人感觉最明显的症状

B.病人感觉最明显的徐征

C.病人本次就诊最主要的原因

D.对病人痛苦感受的诊断性用语（正确答案）

1.下列各项属于诱因的是（）

A.外伤

B.中毒

C.感染

D.气候改变（V）

E.饮食失调（V）

2.主要症状特点的问诊包括（）

A.症状出现的部位（正确选项）

C.惊厥（正确选项）

D.脱水

2.以口腔温度为准低热是指体温在（）

A.373-38.0（正确答案）

B.38.1-39.0

C.39.1-41

D.41以上

3.以口腔温度为准，中等热是指体温在（）

A.37.3-38.0

B.38.1-39.0（正确答案）

C.39.1-41

D.41以上

4.以口腔温度为准，高热是指体温在（）

A.37.3-38.0

B.38.1〜39.0

C.39.1~41（正确答案）

D.41以上

5以口腔温度为准，高热是指体温在（）

A.37.3-38.0

B.38.1-39.0

C.39.1-41

D.41以上（正确选项）

1.体温上升期的临床表现（）

A.皮肤潮红

B.皮肤苍白（正确答案）

C.出汗

D.无汗（正确答案）

E.畏寒或寒战（正确答案）

2.高热期的临床表现（）

A.皮肤潮红（V）

B.皮肤苍白

C.出汗（V）

D.无汗

E.畏寒或寒战

1.神经痛的特点为（）

剧烈灼痛或酸痛

2.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（）

胀痛

3.全身感染性头痛的特点为（）

整个头部胀痛

4.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（）

搏动性

5.脑肿瘤所致的头痛多呈（）

慢性进行性加重

6.绞痛多由（）痉挛、扩张或梗阻引起。

空腔脏器

7.阵发性剑突下钻顶样疼痛是（）的典型表现。

肠道蛔虫症

8.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（）,相当剧烈，致使病人辗转不

安。

阵发性绞痛

9.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（）.

胃、十二指肠溃疡穿孔

1.心绞痛可放射至（）

A.左肩和左前臂内侧（正确选项）

B.右肩

C.左腰背部

D.右腰背部

2.胆囊疼痛可放射至（）

A.左肩和左前臂内侧

B.右肩（V）

C.左腰背部

D.右腰背部

3.胰腺痛可放射至（）

A.左肩和左前臂内侧

B.右肩

C.左腰背部（V）

D.右腰背部

4.受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛,1-2秒之后出现定位不明

确的烧灼样痛，为（）的特点

A.皮肤痛（V）

B.假性痛

C.内脏痛

D.神经痛

5.疼痛发生缓慢而持久，可为钝痛、烧灼痛、绞痛,定位常不明确，为（）的

特点

A.皮肤痛

B.假性痛

C.内脏痛（正确选项）

D.神经痛

6.剧烈灼痛或酸痛，为（）的特点

A.皮肤痛

B.假性痛

C.内脏痛

D.神经痛（正确答案）

7.去除病变部位后仍感到相应部位疼痛，为（）的特点

A.皮肤痛

B.假性痛（正确选项）

C.内脏痛

D.神经痛

8.疼痛较重，伴有心跳加夬血压升高,其疼痛程度为（）

A.微痛

B.轻度疼痛

C.中度疼痛（正确选项）

D.剧烈疼痛

9.似痛非痛，常与其他感觉复合出现,其疼痛程度为（）

A.微痛（正确答案）

B.轻度疼痛

c.中度疼痛

D.剧烈疼痛

10.范围局限、程度轻微其疼痛程度为（）

A.微痛

B.轻度疼痛（正确选项）

C.中度疼痛

D.剧烈疼痛

1.影响病人疼痛反应与表达的因素有（）

A.年龄（正确答案）

B.意志力（正确答案）

C.疼痛经历（正确答案）

D.社会文化背景D婚姻状况（正确答案）

2.急性疼痛的特点有（）

A.突然发生（V）

B.有明确的开始时间（V）

C.持续时间短（V）

D.顽固且反复发生

E.常用镇痛方法可以控制（。）

3.慢性疼痛的特点有（）

A.突然发生

B.有明确的开始时间

C.持续3个月以上（V）

D.顽固且反复发生（V）

E.较难控制（V）

4.属于钝痛的有（）

A.酸痛（正确选项）

B.胀痛（正确选项）

C.闷痛（正确选项）

D.灼痛

E.绞痛

5.属于锐痛的是（）

A.酸痛

B.胀痛

C.闷痛

D.灼痛（正确答案）

E.绞痛（正确答案）

1.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（）

全身水肿

2.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水抻，检查时不易发现者

称为（）。

隐性水肿

3.组织间隙内液体积聚量达4〜5kg以上,外观和指压凹陷明显，称为（）.

显性水肿

4.与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为（）。

活动无耐力

5.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为（）。

皮肤完整性受损

1.心源性水肿见于（）

A.左心房衰竭

B.左心室衰竭

C.右心室衰竭（TF确选项）

D.全心衰竭

2.粘液性水肿见于（）

A.肾上腺皮质功能亢进

B.肾上腺皮质功能减退

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺功能减退（正确选项）

3.可引起水肿的药物有（）

A.阿司匹林

B.肾上腺糖皮质激素（正确选项）

C.吠塞米

D.氢氯口塞嗪

4.心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点为（）

A.水肿的初始部位（正确选项）

B.水肿的严重程度

C.水肿的性质

D.水肿与体位的关系

5.观察水肿最有价值的指标是（）

A.指压后组织平复速度

B.全身组织水肿范围

C.24h尿量的变化

D.体重增减（V）

1.可引起全身水肿的疾病有（）

A.右心衰竭（正确选项）

B.失代偿性肝硬化（正确选项）

C.肾脏疾病（正确选项）

D.甲状腺功能减退

E.丝虫病

2.可引起局部水肿的疾病有()

A.营养不良

B.经前期紧张综合征

C.甲状腺功能减退(V)

D.下肢深静脉栓塞(V)

E.丝虫病(V)

1.脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起()明显减少的现象。

细胞外液

2.高渗性脱者失水多于失钠，其血清钠浓度()mmol/L,血浆渗透压

()mOsm/L.

>150、>310

3.低渗性脱水者失钠多于失水,其血清钠浓度()mmol/L,血浆渗透压

()mOsm/L.

<130.<280

4.等渗性脱水针水与钠成比例的丧失,细胞外液呈等渗状态，血清钠浓度

保持在()mmol/L,血浆渗透压保持在()mOsm/Lo

130-145.280-310

5.严重高渗性脱水的婴幼儿容易发生()。

脱水热

1.低渗，的兑水见于（）

A.昏迷病人补液不足D

B.高热大量出汗

C.糖尿病酮症酸中毒

D.长期使用排钠利尿剂（正确选项）

2.高渗性脱水见于（）

A.急性腹泻

B.剧烈呕吐

C.大面积烧伤

D.高热大量出汗（V）

3.等渗性脱水见于（）

A.昏迷病人补液不足

B.高热大量出汗

C.糖尿病酮症酸中毒

D.大面积烧伤（正确答案）

4.体重下降达2%〜4%,主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性

低血压、尿量减少,其脱水程度为（）

A.轻度（V）

B.中度

C.重度

D.极重度

5.体重下降达5%-9%,因组织间液和血容量明显减少，表现为皮肤弹性

下降、眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降,其脱水程度为（）

A.轻度

B.中度（V）

C.重度

D.极重度

6.体重下降达10%以上,常出现循环衰竭和中枢神经系统功能障碍，如少

尿、脉搏细弱、收缩压明显下降、澹妄、烦躁.嗜睡甚至昏迷，其脱水程

度为（）

A.轻度

B.中度

C.重度（V）

D.极重度

L高渗性B兑水的临床表现特点为（）

A.口渴感明显（V）

B.少尿（V）

C.尿比密升高（V）

D.较少发生休克（V）

E.重度脱水可出现嗜睡、抽搐和昏迷（V）

2低渗性脱水的临床表现特点为（）

A.早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现（正

确答案）

B.口渴感不明显（正确答案）

C.尿比密下降（正确答案）

D.血容量不足出现早而明显（正确答案）

E.脱水貌较明显（正确答案）

1.三凹征的特征为吸气时（）（）和（）明显凹陷。

肋间隙、锁骨上窝、胸骨上窝

2.酸中毒呼吸困难的特征为（）。

呼吸深长而规则，可伴有鼾声

3.呼吸表浅，缓慢，可有节律异常如间停呼吸为（）所致的呼吸困难的特征。

吗啡巴比妥药物中毒

4.呼吸变慢变深,常伴有鼾声和节律异常如呼吸遏止，双吸气样呼吸为（）

所致的呼吸困难的特征。

重症颅脑疾病

5.病人多于熟睡中突感胸闷，憋气，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽,轻者数

分钟至数十分钟后症状减轻，缓解，为（）的特点。

夜间阵发性呼吸困难

1.夜间阵发性呼吸困难主要见于（）

A.右心衰竭

B.急性左心衰竭（正确选项）

C.全心衰竭

D.肺气肿

2.吸气性呼吸困难产生的主要原因为（）

A.喉、器官、大气管狭窄或阻塞,气流进入肺部不畅（正确答案）

B.广泛肺部病变，呼吸面积减少

C.细支气管痉挛、狭窄、气流呼出不畅

D.呼吸中枢兴奋性降低

3.混合性呼吸困难产生的主要原因为（）

A.喉、器官、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺吾坏畅

B.广泛肺部病变.呼吸面积减少（V）

C.细支气管痉挛.狭窄.气流呼出不畅

D.呼吸中枢兴奋性降低

4.呼气性呼吸困难产生的主要原因为（）

A.喉、器官、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅

B.广泛肺部病变，呼吸面积减少

C.细支气管痉挛、狭窄、气流呼出不畅（正确选项）

D.呼吸中枢兴奋性降低

5.左心衰竭呼吸困难产生的主要原因为（）

A.肺淤血（正确选项）

B.体循环淤血

C.气道阻塞

D.呼吸中枢受抑制

1.心源性呼吸困难的临床表现特点