便携式化疗泵的基本结构

便携式化疗泵的外形是一个硬的塑料筒，里面装有一个弹性贮药囊，泵体顶端外的填充口是采用弹性贮药囊来输注药液，共有无菌保护装置、过滤器、弹性贮液囊、外壳及连接管几个部件组成。

便携式化疗泵的工作原理

便携式化疗泵是一种轻便的抛式输注泵，是通过泵内储药囊的弹性收缩来控制药物的速度，以持续的压力推动液体输入，使高浓度的药物在病人体内保持恒定的血药浓度，药物在患者的体内停留达到了四十八个小时，甚至一百二十个小时，提升了抗癌细胞活性，减少相关药物的毒副反应。

便携式化疗泵的优点

便携式化疗泵能有效控制用药的浓度，速度、剂量和时间。5－氟脲嘧啶是治疗肿瘤的基本药物，以往常规应用5－氟脲嘧啶方案治疗晚期肿瘤的效果较差，是由于5－氟脲嘧啶是时间依赖性药物，适以小剂量长时间静脉持续给药，而一次治疗量常需要48～120小时持续静脉滴入。

化疗泵的配置

1、根据医嘱准确选择化疗泵。

2、从化疗泵的灌注口上取下无菌保护帽，保留该帽稍后盖回，取下输注管远端的旋翼帽放好，然后根据所用溶酶先灌注10ml溶媒预冲管路，排气，再灌注有毒性的药液，最后灌注溶酶达到所需剂量后盖回保护帽锁紧，并检查化疗泵及各部件是否有液体渗漏。

3、在标签上写明药物及溶酶的剂量，配置时间等，签上姓名，在化疗泵的空白处贴好，装人密实袋。

化疗泵使用注意事项

1、化疗泵必须正确使用，加药时严格遵守无菌原则，严禁注人空气，以免将空气输人人体内或影响输注时间。

2、使用化疗泵的患者要严格交接班，发现问题，及时处理。每2h巡视患者一次，观察化疗泵囊内药物的量及行进速度、是否有回血。

3、化疗泵是否与穿刺部位在一水平线上，输液连接管有无打折，是否通畅。

4、穿刺部位有无渗液、渗血、肿胀及局部炎症反应，患者有无疼痛主诉等。

化疗泵报警原因分析

1、管道受压、扭结：

延长管打折致导管堵塞、会引起仪器报警，报警后，护士应检查整个输液管道有无影响导管通畅的因素，如：延长管打折、化疗泵或中心静脉导管夹子夹闭、患者体位压迫导管等。

注意：化疗泵端的夹子未完全打开时，药液流速缓慢，但仪器没有报警现象，故交接时应护士检查夹子是否处于开放状态。

2、血液堵管：

化疗泵的流速过慢，导管打折及泵本身出现故障，药液不能顺利滴入都可引起静脉回血，导致堵管，故化疗期间嘱病人不可剧烈活动。仪器报警时应用抽有0、9%NS10ml的注射器回抽，检查导管堵塞原因，若血液堵塞，可用浓肝素液或尿激酶溶解。

3、电池电压不足：

使用化疗泵前应检查泵的电量，备足电量，如使用途中出现的电量不足，更换电池后，相应调节各参数值。

4、脱管：

保持管路通畅固定，泵与中心静脉使用螺旋接口连接，一定要扭紧、固定牢固，避免使用针头固定，易脱管造成药物浪费和影响治疗。患者带泵时间长，在离床活动、做其他操作和夜间熟睡翻身时，要注意保护，防止因牵拉使导管滑脱。

5、影响滴速和输注时间的因素有：

配置未考虑延长管、排气消耗液体量：温度变化、药物黏性及流速控制器相对位置等因素；体位改变、活动量过大等。化疗泵专用袋合理的放置位置是活动时挂在患者腰间，卧床休息时放入患者胸口口袋里。

便携式化疗泵安全管理

1、护士培训管理行化疗泵的操作培训，制定化疗泵操作流程，按流程进行治疗护理。

2、置泵前的管理使用前向患者行健康教育，告知化疗泵的正确摆放位置；教会自我观察流速；出现漏液或渗液现象时及时与医护人员联系。

3、置泵时的护理容量应准确，建议使用中心静脉，将化疗泵接头与静脉管路接头连接。

4、带泵期间的管理每班详细交班，观察输液部位，观察患者化疗反应。

便携式化疗泵在化疗期间解决患者长时间卧槽及生活不能自理的问题，同时减轻护理人员的工作压力，促进患者积极配合治疗，提高患者生存质量。

投稿作者：符雨果 袁琼

工作单位：延安大学咸阳医院