在护理工作中要对病人携带的各种管路进行管理，它们具有不同的功能，作为治疗、病情观察和判断预后的依据，常被称为“生命的管道”。说到这里，我的脑海中不禁浮现出实习时第一次接触病人身上的胃管、引流管、尿管、输液管路时的“怂样”。当时的我望而却步，一点也不敢靠近，这么多管子一不小心脱出来怎么办，这不是和术后鼓励早下床活动相矛盾吗？

每个科室都有自己的护理特色，这个问题在我来到胃肠肛门疾病外科后迎刃而解。今天就来介绍一下我们科室引流管护理中的管路固定吧！

15床王先生术后返回病房时带了6根管路，分别是胃管、营养管、左右腹腔引流管、T管、尿管及中心静脉置管。这么多管路王太太在一旁看的手足无措，可把她给愁坏了。责任护士一边给王太太做着心理疏导一边拿出修剪好的3M胶带开始从上到下对王先生的管路逐一进行固定和维护，并给王太太讲解管路的相关注意事项。

我们要开始固定引流管啦！

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大“I”法固定

   

  

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结绳法固定

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螺旋固定法

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腹带法：借助腹带妥善的固定引流管

鼻胃管和营养管的固定

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T字形（分叉交织法）

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“工”字形

这种固定方法较T字形相比可以减轻对鼻翼的压力，大大减小长期留置胃管对鼻部的损伤。

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留置导尿管的固定

根据美国SHEA-CAUTI的规范，必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧。我们常用大“I”法固定。

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尿管固定不好的弊端

气囊只能避免导尿管的滑出，仍有机会进入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道，引起逆行感染。

导尿管反复移动，导致膀胱括约肌松弛，膀胱痉挛，漏尿，疼痛，患者自行拔管。

导致尿道、膀胱颈机械性损伤，引起导尿管相关性泌尿系统感染。

漏尿可增加皮肤损伤，污染现有的伤口，引起二次污染。

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静脉管路的维护频率和留置时间

术后第二天王先生就能够借助移动输液架独自下床活动了，一直陪伴在他身边的王太太看着老公恢复得这么快非常高兴，对我们竖起了满意的大拇指。

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3M胶带粘贴小技巧

胶带使用部位必须清洁，干燥，无化学剂或油脂

粘胶为压敏胶，需加压后粘性才能充分发挥

无张力粘贴胶带

当胶带粘贴处出现肿胀或膨隆时，应重新粘贴

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胶带去除小技巧

从胶带的两端，缓慢往中央进行

用手指轻压保护皮肤

揭除方向尽量顺着毛发方向

胶带与皮肤呈180度揭除

如胶带与皮肤粘合牢固,可用酒精或乳液涂抹胶带背衬,降低胶带粘性

注：本文内容仅供参考。

来源：潍医附院护理部

文/图编辑：王金秋 何翠

版权归原作者所有，如有侵权请告知

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