前些天同在急诊工作的医生聊天时谈及，他一晚上接连遇到好几个尿管堵塞的病人。
细细一想，「带管回家」居家照料给患者带来方便的，同时却也真真切切给患者们带来了担忧与困扰。
家庭照护的质量，直接影响着患者的生活质量，以及管路的使用「寿命」。
大部分患者难免担忧家中无专业护理人员，管子脱落了怎么办？
管子堵住了怎么办？
查阅资料后，从以下几点概括留置导尿管的护理，希望能给患者的困扰带去帮助。
1. 抢救危重、休克病人时记录每小时尿量、测量尿比重
2. 为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部皮肤清洁干燥
透明敷贴 + 3 M 胶布 + 棉绳固定法：适用于长时间留置尿管者且更适合患者下床活动，舒适度相对较高，与皮肤贴合时间较长。
导管固定贴：在某宝上可以购买，单个售价在 5 元左右，相对成本较高。
「透明敷贴+ 3 M胶布+棉绳固定法」：容易人贴分离；临床护理操作简单。
3 M 胶布直接贴在皮肤上有可能出现皮肤发红现象。
2. 带管离床活动时，可用别针将尿袋固定于大腿外侧，尿袋位置要低于膀胱并避免挤压集尿袋，防止尿液返流。
3. 卧床休息时，可用别针将尿袋固定于床沿，记得尿袋位置也要低于膀胱。
使用 0.5% 碘伏等消毒液消毒尿道口及局部皮肤与黏膜，可以抑制局部细菌生长，降低逆行感染率。
查阅文献后，我国《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》推荐会阴护理采取清洁式护理。
可用温开水或生理盐水冲洗尿道、会阴区皮肤以及导管表面。
清洁后，在尿道周围皮肤和导管表面喷洒洁悠神长效抗菌材料，每日两次。
（1） 自上而下看尿管、引流管、尿袋等引流通路是否扭曲、折叠、受压；
一手反折捏住尿管近端，使尿管内部产生一个负压吸引力；
另一手大拇指和食指捏住尿管下端向下滑 10 - 20 cm ，松开近端的手，如此反复数次，观察引流管内有无尿液及细小絮状物、血凝块流出。
遇到尿管堵塞时，在家不妨先试试以上方法能否解决尿管堵塞问题，如不能及时解决，请务必及时就医。
2. 硅胶导尿管一般可保留 2 - 4 周，具体时长视患者自身情况、尿液PH值决定；
3. 集尿袋临床试验后多数学者认为每周更换 2 次更合理。
（3） 老年男性患者前列腺增大，易尿潴留，增加感染机会；
此外在患者病情允许情况下，鼓励多饮水，每日饮水量在 2 000 ml 以上，达到内冲洗的目的；
「带管回家」是延续护理的重要组成部分，消除恐惧的最好办法便是面对恐惧。
1. 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第六版,北京：人民卫生出版社,2017:336
2. 中华人民共和国国家卫生健康委员会.重症监护病房医院感染预防与控制规范[S].2016-12-27
3. 阎焕英,樊际荣. 尿管堵塞的三种处理方法[J]. 中国社区医师(综合版),2005,07:83-84.
4. 苏静.留置导尿管更换时间的研究进展[J].内蒙古中医药,2013,(32)28,110-111
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