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作者简介：

高小记  

主治医师 

郑州市澳妃娜医疗美容医院

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忍不住想炫一下自己的用药方法：

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诱导:

右美1ug/kg

舒芬0.3-0.4ug/kg（15-20ug）

丙泊酚100毫克

罗库0.6mg/kg，插管！

维持:

右美0.7ug/kg/h

丙泊酚0.5ml/kg/h

停药：

缝合鼻小柱时停右美，鼻孔缝合结束停丙泊酚，拍照结束吸口腔分泌物，鼻夹板固定好清醒，拔出气管导管。

注意：

1、术中肌松一小时后机控关闭，自主呼吸回来。

2、术中基本没体动的，如有体动追加丙泊酚加深镇静，诱导时也可使用咪哒唑仑1-2mg，停药后5-10分钟清醒，清醒嘱顾客睁眼、张嘴，拔出气管导管。

3、一小时后关闭机控，打开手控开关，打开APL阀，观察球囊变化，自主呼吸约2-5分钟恢复，自主呼吸状态下顾客生命体征更加稳定，便于管理。

4、右美诱导200微克稀释至40毫升泵速1ug/kg/h（50-60ml/h），维持泵速0.7ug/kg/h。

5、如果手术时间长了（超过2小时后），还要做面填，备脂肪时追加舒芬2.5-5ug或者面部注射肿胀液时追加舒芬，（面部注射肿胀液看术中情况需不需追加）

6、比如顾客50公斤：

右美泵50微克，就是10毫升，右美开到60毫升泵10分钟；然后降到维持剂量35微克每小时，就走7毫升每小时。缝鼻小柱停右美。

舒芬给15到20微克。一般不追加，有需要追加的情况加2.5到5微克。

丙泊酚100毫克，然后300毫克每小时泵注。鼻子缝完停丙泊酚。

罗库 30毫克。

谢谢观看，下次再见！