“喂,您好!请问您是钟富标医生吗?”
“对,我是钟富标!”
“我家孩子拿剪刀剪断了手指,他才两岁多,您能接上吗?”
“可以!我们尽最大努力接!”
一句“可以”,他们就像是抓住了最后一根救命稻草,于夜半时分连忙带着哇哇大哭的孩子和保存完好的断指,从龙岩火速驱车赶往漳州正兴医院......
8月1日晚上十点半左右,龙岩市的某处村庄里不少人家已经陷入梦乡,而一儿童家中却爆发出了一阵阵响亮的哭嚎声!
家长循着哭声找到了年仅2岁零9个月的宝宝,然而印入眼帘的一幕令他们几近昏厥:宝宝鲜血淋漓的小手、一把带着血迹的大号剪刀、以及地上断落的一小截小拇指!他们万万没想到仅是一小会没看住,宝宝竟偷偷玩起了剪刀还将自己的小拇指给剪断了!
*图片创口处已打码
宝宝的家长见状立即将宝宝送往就近的卫生院处理伤口,并将断指妥善保存。那么,下一步又该将孩子送往哪个大医院才能成功接上断指呢?
在多方打听下,他们了解到同是龙岩人的钟富标医生在断指(肢)再植方面有着20多年的经验,目前就职于正兴医院手足显微外科。
手足显微外科
钟富标
医
经历:从事手足外科工作20年,原漳州市金峰医院手足显微外科副主任,曾在国内多家高水平医院进修学习,拥有扎实的理论基础和丰富的临床工作经验。
擅长:断指、肢再植,手指再造,手足畸形矫形,四肢血管神经肌腱的重建修复,各种皮肤缺损转移修复,手足功能重建等
拿着好不容易要到的电话,他们怀着焦急紧张的心情按下了拨号键,于是有了开头那一幕!经过三个多小时的路程,宝宝一家于8月2号凌晨3时左右顺利抵达我院,早已严阵以待的钟富标医生以及手术团队立即着手完善各项检查并安排急诊手术治疗。
“术中可见宝宝的左小指远指间关节处完全离断,创口中度污染,离断指体无血运,创面出血。”钟富标主治医师指出,指尖的血管分布以指腹螺纹中心为分界线,螺纹中心以远的指动脉呈分支状,直径为0.1-0.3毫米,小孩子的血管则更细。
指尖的动、静脉只有在放大至少十倍的显微镜下才能见到,属于超级显微镜外科技术范畴,0.1毫米或小于0.1毫米血管管腔犹如针尖一样,在针尖样的管腔内进针吻合,吻合后还需通血,难度堪称登天,另一难点在于血管“脆弱”,往往只有一次操作机会,一个细微的失误都可能导致整个手术失败。
相比成人,本例2岁幼儿的断指再植手术难度更是难上加难!所幸,在麻醉二科胡兵主治医师的保驾护航下,钟富标医生与其所带领的手术团队运用超级显微技术借助高倍显微镜,采用目前国内最细的12-0显微缝线高质量高精细吻合指尖动脉1根、静脉2根以及双侧断裂神经等。
经过不到2个小时的紧张手术后,宝宝离断的手指恢复通血,末梢红润,手术顺利完成。
然而2岁幼儿再植的断指是否成活,绝不止于手术台上的成功。幼儿情绪波动、疼痛、体位变化,乃至于温度变化,都会导致吻合血管痉挛、血栓形成直至断指坏死。手足显微外科的医护人员深知,宝宝的断指如不成活,将会对他造成一辈子的影响,后果不堪设想。
为了让宝宝更好的配合康复,医护人员不仅加强对其家长的健康宣教,还时刻密切关注他是否卧床、情绪是否稳定等情况。在大家的共同努力下,宝宝成功度过危险期,再植手指颜色红润,恢复良好,终于圆了宝宝父母的保指梦!
手足显微外科科主任
温财春提醒
小儿处于多动懵懂期,对新生事物充满着好奇心,看管小儿的家属一定要注意安全,防范风险。当前正值暑期,望家长做好宣传教育,看管好孩子,防范未然,勿让悲情重演。
如果不幸发生意外,造成手指断裂,请不要惊慌,将断指用干净的毛巾或纱布包裹好,放到无孔塑料袋中,扎紧后放在冰筒中,在袋外放一些冰块,没有冰块可以放一些冰糕或者雪糕代替。断指经冷藏保存可以降低组织的新陈代谢,减慢组织变性,为断指再植创造条件。但冷藏也不是越冷越好,实际上温度太低,断下的肢体也容易被冻坏,保存的温度最好在4℃左右。
但不要将断指放到酒精、甲醛等消毒液中,也不要放到生理盐水中浸泡。这样就破坏了断指组织结构,影响再植的成活率。最佳再植时间是6-8小时,所以要迅速转运到医院进行有效的治疗。
另外,送医时尽量不要喝水和进食。这样做是因为如果孩子伤势严重,手术须麻醉要求禁食,避免麻醉过程中造成呕吐物误吸引发呼吸障碍;若在送医过程中进食,手术时间将被推后,易耽误抢救时间。
孩子安全无小事
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正兴医院手足显微外科
• 漳州正兴医院手足显微外科,是在原漳州地区首家手足专科基础上,重新按照JCI国际认证标准和三级医院标准打造的特色专科,在断指再植、断肢再植、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造、四肢创伤、各种先天性畸形、四肢骨折和周围神经、血管、肌腱损伤等多种高难度显微外科手术上,技术精湛,经验丰富。
• 手足显微外科成立以来,手足团队已完成断指再植10000多例,其中包括小儿再植、末节再植、撕脱性离断再植、多指离断,多段离断再植200多例;足趾移植拇指再造60余例;各类皮瓣3000余例,各种先天性手部畸形600多例等,深受患者及业界好评。