显微外科(microsurgery)技术是在手术放大镜和手术显微镜下,应用特殊精细的器械和材料对细微组织进行微小修复与重建的一项外科技术。其特点是组织创伤小,手术质量高,扩大了手术范围，使过去肉眼下无法进行的手术得以实施。经过半个世纪的发展，现已广泛应用于手术学科的各个专业.如手外科、骨科、神经外科、整形外科等。

---

显微外科的设备和器材

(一)光学放大镜   包括手术显微镜和放大镜,不同专业对手术显微镜要求不同,适用手外科、骨科、整形科的手术显微镜应具备以下要求(图60-9):

1.放大倍数6 ~30倍,用手或脚踏控制变倍。

2.工作距离200~300mm,根据需要调整。

3.具有180°对立位的主、副两套双筒目镜，能各自调节屈光度、瞳孔间距视场直径大、视场合一,影像呈正立体像。

4.具有同轴照明的冷光源,可调节光度。

5.悬挂、支撑显微镜的支架,灵活、轻便。

6.具有连接参观镜、照相机和摄像系统的接口,以便参观和教学。

手术放大镜为望远镜式(图60-10) ,放大倍数2.5-6倍,使用方便、灵活,适用于直径2mm以上的血管、神经缝合。

，时长29:00

(二)显微手术器械  包括微血管钳、镊子、剪刀、持针器、血管夹、合拢器、冲洗平针头等(图60-11),最常用的显微器械:

①镊子:用来提取、分离微细组织和夹缝线打结,故要求镊子尖细,对合好,有夹持力而无切割。

②剪刀;用来分离修剪组织和剪线。

③持针器:咬合面光滑无齿,有适宜宽度,能牢固夹持较细的显微缝合针和线。

④血管夹:有适用于血管口径不同的各种血管夹,要求在不损伤血管壁条件下阻断血流。

(三)显微缝合针线  各种不同规格的显微缝合针线适用于不同口径的血管(表60-1)。

显微外科堪本下术技术

显微外科基本手术技术包括显微血管淋巴管吻合技术、神经.肌腱缝合技术。其中,前者要求最高,也最常用。

(一)显微血管吻合技术( microvascular anastomosis)有端端吻合和端侧吻合两种，以前者最常用,其基本原则和方法如下:

1.无创技术  禁用锐器置入血管腔和镊子夹持血管壁，以防损伤血管内膜，导致血栓形成。

2.血管及血管床肝素化  以肝素生理盐水滴注血管床、血管表面，冲洗血管腔，以保持湿润肝素化,避免局部血液凝固。

3.血管断端清理及血管外膜修剪  镜下仔细检查血管壁损伤情况,彻底切除挫伤血管壁。为避免缝合血管时将其外膜带入管腔,引起血栓形成,用镊子夹住外膜边缘，向断端侧牵拉、切除,外膜自然回缩(图60-12)。

，时长19:56

4.缝合血管

(1) 缝合法:二定点缝合较常用。即在血管0°、180°方位定点各缝合1针,二针线作牵引，根据血管口径大小均匀缝合血管壁2~4针,然后180°翻转血管,同样均匀缝合血管后壁(图60-13)。

(2)针距、边距:结合血管口径、管壁厚度、管内血流压力而定,--般动脉缝合的边距相当于血管壁厚度的2倍。针距为边距的2倍。静脉血管管壁较薄,边距比例可比动脉稍大。

(3)进针与出针:应尽量与血管壁垂直进针,顺缝针的弧度出针。

(4)打结:应使血管轻度外翻.内膜对合良好,打第一个结松紧适度,第二、三个结应紧。

(5)漏血检查与处理:缝合完毕放松血管夹，血流迅速通过吻合口，如漏血不多,可用小块湿纱布轻度压迫片刻，如吻合口有喷射状出血,不易控制，应补加缝针。

显微血管吻合除缝合外,还有非缝合方法，如激光焊接、电凝粘合等,尚处于实验研究阶段,难以在临床应用。

(二)显微神经缝合  显微神经縫 合有神经外膜缝合法(见图64-2)和神经束膜缝合法。

---

显微外科的应用范围

显微外科可应用于所有以手术为治疗手段的外科,包括以下几方面:

(一)断肢(指)再植  是显微外科应用的重要内容之一。

(二)吻合血管的组织移植吻合血管的组织移植( ise micrvascular tanser)是显微外科应用最多、最广的领域。

1.吻合血管的皮瓣及肌(皮)瓣移植  含有完整动脉 、静脉血管系统的皮肤及皮下组织或肌肉及其上皮肤形成皮瓣或肌(皮)瓣。当移植后需吻合血管,才能恢复其血液供应,保存活力，故称为游离移植。

皮瓣或肌(皮)瓣移植主要应用于以下方面:

①因创伤、烧伤、肿瘤等因素造成的皮肤软组织缺损伴有深部组织(如肌腱、骨关节)外露者。

②严重瘢痕至关节挛缩畸形，瘢痕深部有需二期修复的重要组织。

③经久不愈的慢性溃疡。

④组织或器官缺失再造。肌皮瓣除应用软组织缺损修复外还可充填骨感染后无效腔。若肌瓣同时携带其运动神经，移植修复肌肉缺损、坏死或替代永久失神经肌肉,则可重建关节运动功能。

目前可供游离移植的皮瓣有30余种,肌(皮)瓣20余种。应根据组织缺损部位、面积、性质或某些特殊的治疗需求作适当选择。如常用的肩胛皮瓣、腹部皮瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、胸大肌肌(皮)瓣、背阔肌肌(皮)瓣。

2.吻合血管的骨和骨膜移植  采用吻合血管的骨和骨膜移植可修复骨折不愈合和骨缺损，由于有血液供应使传统骨移植的“爬行替代”愈合过程转变为一般骨折自然愈合过程,极大地缩短了骨愈合的时间。常用的吻合血管的移植骨有腓骨、髂骨和肩胛骨等。

3.吻合血管的大网膜移植  修复 软组织缺损、治疗闭塞性脉管炎和慢性骨髓炎。近年来，显微外科技术水平不断提高,可进行复合组织移植和组合组织移植。前者为一个血管蒂供应的多种组织移植,如骨皮瓣、肌骨瓣等。后者为移植两块不同血管蒂供应的组织,将两个血管蒂连结成-个血管蒂再与受区血管吻合,同时进行移植,如皮瓣与皮瓣组合移植、足趾与皮瓣组合移植或取自两足的多个足趾组合移植等。

(三)吻合血管的足趾移植再造拇指或手指自我国杨东岳1966年首次报道吻合血管第二足趾移植再造拇指以来,拇、手指缺损的再造取得较满意结果，不仅恢复了手的外形,同时感觉和运动功能得到极大改善。

(四)吻合血管的空肠移植  修复颈胸段食管瘢痕性狭窄,先天性缺损或闭锁,重建咽喉癌、中上段食管癌切除后的食管缺损。

(五)周围神经显微修复  显微外科技术克服了过去肉眼修复周围神经对合差、易形成神经瘤的缺点,使神经对合更加准确,提高了修复效果。

(六)小管道显微修复   如输精管、输卵管、鼻泪管的吻合等。

(七)吻合血管的器官移植  有肝、肾 、心、肺移植、睾丸移植、卵巢移植、甲状旁腺移植等。

常用的显微手术器械
常用的显微手术器械有显微血管钳、镊子、剪刀、持针器、血管夹、合扰器、血管扩张器、对抗器和微型冲洗平针头等。其中最重要的是显微镊子、持针器、剪刀、血管夹和血管扩张器

1、显微镊（尖，无齿）

推荐尖端宽度0.1mm-0.2mm，长约16cm，是必备显微器械。一般为左手持镊。主要用于术中缝线打结、夹持缝线、分离软组织、分离血管、提拉血管外膜、撑开管腔对抗缝针、辅助压线、辅助纠正缝针及缝线走位方向偏移、缝合时辅助阻挡血管滑动、管腔内取栓等。

2、显微镊（弯，无齿）

推荐尖端宽度0.2mm-0.3mm，长约16cm，是必备显微器械。一般为右手持镊。主要用于术中持针缝合、缝线打结、夹持缝线、分离软组织、分离血管、提拉血管外膜、辅助压线、管腔内取栓等。

一般打结时，神经外科Neurosurgery推荐双手都用镊子，一把直镊，一把弯镊，这样打结时，才能用力更对称，线结更平衡、更匀称。而有人习惯缝完血管后，顺便用持针器打结，如果左手用镊子，右手用持针器打结时，往往出现受力不均，导致线结偏移，有时甚至将缝线夹断，血管拽豁，当然视觉上也不美观。

另外，我们一般推荐用弯镊练习持针缝合，而不用持针器。持针器夹针非常稳定，只需用力捏住就行，但对于初学者来说，力度控制或方向调整是非常重要的一环，而持针器无法进行此类练习。往往初学者会出现用持针器用力夹针后，在缝合转动手腕时出现 "折刀样" 动作，从而导致缝合偏差，甚至血管撕脱。

而利用弯镊进行持针缝合时，夹针力度太大，则容易损坏镊子，针的方向也容易滑动；夹针力度太小，则容易夹持不稳，针的方向还是容易滑动。因此找到一个合适的力度、掌握缝针与镊子的90°夹角至关重要，而利用镊子练习夹针缝合就是这个目的，当寻找到合适的力度和夹角后，夹针是非常稳定的。以后通过练习后，再用持针器，仍能轻松的掌握缝合力度和方向，术中也就so easy了。

3、显微剪刀（直、尖），即簧式显微剪

是必备显微器械。一般长度为125mm。末端为簧式结构，手的作用仅仅是捏紧就可以，打开时不需要用力，可以缓解一半的肌肉力量，避免手的肌肉过度劳累。主要用于血管表面部分软组织的剪断分离、也是剪线的主力军。

在我们进行实验室练习时，除了血管练习，还有大量的基础性练习，比如缝合纱布、胶皮等，需要大量的剪线动作，如果全部用极尖的显微剪刀来练习，那么镊子的寿命会大大缩短，而单纯剪线和软组织，用此类显微剪刀足矣。极尖的显微剪刀主要用于其他重要的关键步骤。

另一方面，此类剪刀需要不同的变换方向来剪线，因此手柄一般选用圆柱形，方便随时灵活调整方向。且后端的簧式结构，能更灵活、更省力的进行术中操作，而不至于使手部肌肉长期处于紧张状态，过度劳累。

4、显微持针器（弯，无齿）

长约16cm，非必备，仅用于持针缝合。练习阶段可用弯显微镊代替来进行缝合。

一般不用于缝线打结，因为左手尖镊打结，右手最好用弯镊打结，这样才能用力更对称，这样线结更平衡、更匀称。而右手用持针器打结时，往往出现受力不均，导致线结偏移，有时甚至将缝线夹断，血管拽豁，当然视觉上也不美观。

一般推荐末端为簧式结构的持针器。那种带卡锁的持针器，在术中器械护士传递器械时非常有益，但对于缝合来讲，还是簧式结构更好。因为当你缝合完成后，还得需要自己用手将持针器打开，那么就有可能出现血管的撕裂损伤，而松手即开的簧式结构，更能避免副损伤。

 

5、显微血管夹

有双夹和单夹，用于夹住小血管，阻断血流，并能固定血管，便于观察血管断端并进行吻合。血管夹的大小不同，其夹子之间的压力不同，所以对不同直径的血管要选用不同大小的血管夹。理想的血管夹，夹住血管后既不会自行脱落又不损伤血管内膜。

6、血管扩张器

由珠宝商镊子改造而来，尖端较为圆滑而细致，对血管内膜的损害比较小，可用于扩张痉挛的血管壁。

在吻合小血管手术时，一个针顺行从血管内侧壁进针，另一个针从对侧血管内侧壁逆行进针，可有效避免缝到对侧血管壁而造成的手术失败。

表1常用的显微缝合针线的规格

规格	针		线		用 途
	直径（㎜）	长度（㎜）	直径（㎜）	拉力（g）
7-0	0.2	6	0.5	50	肌腱等
8-0	0.15	6	0.38	50	吻合口径＞3mm动、静脉，神经
9-0	0.13	6	0.30	25	吻合口径1～3 mm的血管，神经外膜
10-0	0.1	5	0.25	15	吻合口径1～3 mm的血管，神经束膜
11-0	0.07	4	0.18	10	吻合口径＜1.0mm血管、淋巴管

显微外科基本技术训练
显微外科手术有两个特点：①光学放大可使肉眼看不清的细小组织清晰可见，提高手术准确性，但手术者手和眼的配合、术者与助手的配合需要一个适应过程。②视野小，操作时手的活动幅度稍大，器械就会超出视野，偏离焦距，则会模糊不清。初在显微镜下手术会不习惯，需要经过一段时间的训练。训练应循序渐进，可先从缝合小硅胶管或薄胶膜开始，以便熟悉手术显微镜、放大镜和显微手术器械。手术者要坐一个舒服的体位，用拇指、中指及食指握住显微器具，双手从肘部、前臂、腕部到小指都要靠在台上，以防抖动。要学会在镜下使用各种器械操作，包括持针、引线、缝合、打结和剪线等基本操作；进而缝合离体血管，以便熟悉在镜下的实物操作，包括分离组织和吻合血管的操作；最后做动物血管吻合实验，先做动脉、后做静脉手术，做过端对端吻合后，还需作端侧吻合操作。一般经过1~2个月的操作训练，就可以较熟练地掌握显微外科操作。显微外科基本手术技术包括显微血管、神经、淋巴管和肌腱等的吻合或缝合，其中以显微血管吻合和显微神经缝合比较重要。

一、显微外科基本技术的训练要求
1．动作轻柔、稳健，动作幅度小，避免越出视野范围和抖动，对显微镜下看到的组织位置感觉准确，手和器械能够很快从视野外抵达视野内的手术部位。
2．在一个平面上进行切开、缝合、打结和剪线等，做到高度微创、高度精细和高度准确，在手术中能够适应在多种放大倍数和景深下操作。
3．在前臂不动的条件下，发挥拇指、食指和手腕的协调动作，做到眼不离目镜，双手能更换器械。
4．助手要十分了解术者的意图，巧妙配合术者牵拉组织、止血、拔针、引线、打结等。

如何选择平时练习用的材料？

本文着重介绍血管吻合的练习材料。

练习材料大致分为三类：

（1）基础类材料：纱布、树叶、胶管、胶皮等非血管静态物体

（2）模拟类材料：鸡翅、胎盘等准血管静态物体

（3）模型类材料：大鼠、小鼠等真血管活体动物

1、基础类材料

首先，解析几个概念：

（1）柔性物体：结能轻易打紧，不易松开，不会被撕裂，易变形

（2）刚性物体：结无法打紧，易松开，不会被撕裂，不易变形

（3）韧性物体：结能打紧，有时会松动，不会被撕裂，不易变形

（4）脆性物体：结无法打紧，用力过大时，易被撕裂

（5）弹性物体：结需用力打紧，易松开，不易被撕裂，易变形

（一）纱布

打结

解结

  纱布是一种柔性+韧性物体，结能轻易打紧，打紧后不易松开，不会被撕裂，易变形，是练习显微吻合技术的最基本材料。

显微镜下放大时，纱布其实是一条条圆柱形直线一层层叠加、交叉排列而成的立体结构。想要成功的进行血管吻合，缝合纱布是一道非常重要的程序。有人对此不屑，不愿浪费时间练习，想直接缝血管，当然你可能成功，但基础归根到底还是不扎实。

选用纱布进行显微技术训练的项目：

（1）练习标准姿势，包括坐姿、双腿、眼睛等

（2）练习双手握持显微器械的姿势、力度

（3）使双眼适应显微镜下的立体视觉

（4）练习持针器夹持缝针的力度和方向

（5）练习显微缝合的基本步骤及标准方法

（6）使双手适应显微操作，不至过度抖动

（7）练习显微镊夹线、打结的方法、力度

（8）练习显微针持捡针的方法

（9）体验将结打紧时的感觉

（二）胶皮

胶皮也是练习显微吻合技术的一种基本材料。胶皮是一种弹性+脆性物体，若用力不够，则无法将结打紧，且易松开；用力过大，还会将胶皮撕裂。

选用胶皮进行显微技术训练的项目：

（1）练习打结力度。不用力则无法将结打紧，太用力则胶皮容易变形，不符合缝合的对位标准

（2）练习缝合角度。如何进针，如何出针，进针角度是什么样的？

（3）体验进针时不能一下顺利穿过胶皮时的阻力感觉

（4）体验左手显微镊在管壁外夹持血管外膜的进针感觉

（5）体验左手显微镊在管壁内对抗管壁时的进针感觉

（三）胶管

（1）硬胶管

硬胶管是一种刚性材料，能将结打紧，但有时会松动，不会被撕裂，不易变形，主要是练习双手的力度控制。

在缝合时遇到的阻力会非常大，有时进针时会因持针器夹持力度不够而出现缝针方向变化；或者出针时，缝针会突然全部穿出，而损伤周围结构。

硬胶管已不作为常规的练习材料

（2）乳胶管

乳胶管是一种弹性+韧性材料，能将结打紧，但有时会松动，有时会被撕裂，易变形，有时不能一次穿透，主要是练习双手的力度控制或进针、出针时的韧性体验。就是护士经常用的止血带。

选用乳胶管进行显微技术训练的项目：

（1）体会打结力度。有时在缝合时会遇到阻力，一般不大。着重练习固定打结力度下，进出针时的匀速控制。

（2）练习缝合角度。如何进针，如何出针，进针角度是什么样的？

（3）有时能体验进针时不能一下顺利穿过胶皮时的阻力感觉

（4）体验左手显微镊在管壁内对抗管壁时的进针感觉

（5）体验左手显微镊在管壁外不能夹持血管外膜的进针感觉

（四）树叶

树叶是一种良好的练习材料，它是一种脆性+刚性物体，打结时能不能完全打紧，经常会松动，易被撕裂，不易变形。

作为练习材料的树叶不能太嫩，否则打结时容易变形；也不能太干，否则脆性太大，容易撕裂。

中年杨树叶是比较好的一个选择。

练习树叶缝合主要目的是：

（1）练习打结力度。不用力则无法将结打紧，太用力则可能将树叶撕裂

（2）练习缝合角度。如何进针，如何出针，进针角度是什么样的？

（3）练习进针后拽线过程中的力度和角度控制，以避免将树叶撕裂

（4）体验左手显微镊在管壁内对抗管壁时的进针感觉

（5）体验无法夹持血管外膜，只能在管壁外对抗管壁时的进针感觉

2、模拟类材料

（一）鸡翅

不论是普通鸡翅，还是火鸡翅，作为一种训练材料已有很多年

首先，买鸡翅是为了练习显微技术，不能有其他的想法。客观来讲，鸡翅是一种容易获得、容易练习、容易处理的材料。对大多数人来讲，是一种入门练习材料。从超市买来冻鸡翅，架上显微镜就可以练习了。鸡翅血管少，容易找到。

如果高级一点，可以在血管两端安装个红色墨水瓶，使之模拟血液流动，检验吻合后的通畅程度。当然了，只要缝了，是必然通畅的，因为鸡翅没有凝血功能。这样会提升自己强大的自信心，但有时也是一种错觉，认为吻合技术过关了。

之所以将鸡翅归于模拟类材料中，是因为鸡翅是静态物体，无法模拟人体正常血管，尤其是血管狭窄、血栓形成、血管闭塞等功能。所以，鸡翅的血管吻合和人体血管吻合还是有本质区别的。

用鸡翅作为练习材料的目的：

（1）鸡翅是一种模拟血管，这与基础类材料最大的不同就是这个，可以初步体验血管缝合方法

（2）体验血管的打结力度，需用力才能将结打紧

（2）练习缝合角度。如何进针，如何出针，进针角度是什么样的？

（3）练习进针后拽线过程中的力度和角度控制，以避免将树叶撕裂

（4）体验左手显微镊在管壁内、管壁外对抗管壁时的进针感觉

缺点：

（1）容易造成盲目自信

（2）管径粗细单一，不能满足难度系数变化的过渡

（3）无法模拟人体正常血管，无血栓形成的可能性，逢吻必通

（二）胎盘

胎盘作为一种训练材料要少于鸡翅，相关文献也有发表。

在中国，胎盘的获得需要私下与产科医生搞好关系才行，想获得标本倒也不是问题。但拿到标本后，下一步的处理也是一个很严峻的工作，需要认真仔细的清理干净，并将血管尽可能的游离、暴露出来（此过程有时会稍令人作呕，要有心理准备）。

练习前的工作相当大，而且胎盘作为一种组织，容易腐败，需尽快练习。至于放在冰箱里，反复冰冻、融化，对血管也是一种不可描述的损害。

如果高级一点，可以在血管两端安装个红色墨水瓶，使之模拟血液流动，检验吻合后的通畅程度。

将胎盘归于模拟类材料，也是因为胎盘是静态物体，无法模拟人体正常血管，尤其是血管狭窄、血栓形成、血管闭塞等功能。所以，胎盘血管吻合与人体血管吻合还是有本质区别的。

用胎盘作为练习材料的目的基本同鸡翅，但胎盘的优势在于：

胎盘拥有多量血管，且管径、走形方向均不同，适合血管吻合练习中，难度循序渐进。也可以做多种模式的练习，比如：端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合等。

缺点：

（1）容易造成盲目自信

（2）无法模拟人体正常血管，逢吻必通

3、模型类材料

最推崇的就是与人体血管解剖、功能类似的大鼠等活体动物。

（一）大鼠

目前血管吻合较流行的实验对象是SD大鼠、Wistar 大鼠

血管吻合练习中，两者的区别：

SD大鼠的颈动脉在颈静脉内侧，Wistar大鼠刚好相反。

选用大鼠进行显微技术训练的项目：

大鼠的颈动脉直径0.8-1.0mm，与人类的颞浅动脉粗细相近，因而被广泛应用于烟雾病搭桥的动物练习中，其练习内容包括：双侧颈动脉端端吻合、端侧吻合，双侧髂动脉的端侧吻合，尾动脉的端端吻合、股动脉的端端吻合、坐骨神经的端端吻合。

CCA端端吻合

双侧CCA端侧吻合

双侧CCA端侧吻合

双侧髂动脉端侧吻合

坐骨神经端端吻合

购买途径：

各地医学院校动物实验室、各地的实验动物公司（送货上门），只要想买，肯定能买到。一定要有检疫合格证明，切记！

（二）小鼠

目前血管吻合较流行的实验对象是：成年ICR小鼠

选用小鼠进行显微技术训练的项目：

（1）小鼠腹主动脉、下腔静脉粘连异常紧密，分离困难，且下腔静脉血管壁薄，受创伤后易出血，因而非常适合练习显微镜下的分离操作，如能较熟练的成功分离腹主动脉与下腔静脉，则对我们的显微技术提高甚大。

（2）小鼠腹主动脉较大鼠颈动脉管径细，约0.6-0.8mm，是对大鼠颈动脉吻合练习后的更进一步训练。

主动脉-下腔静脉分离后端端吻合

购买途径：

各地医学院校动物实验室、各地的实验动物公司（送货上门），只要想买，肯定能买到。一定要有检疫合格证明，切记。

章丘区烧伤慢创微整健康之友微信平台

长按识别二维码  关注微信了解更多资讯

预约咨询电话：

0531-83251519 13082758399

地址：

济南市章丘区汇泉路1920号

济南市章丘区人民医院门诊楼4楼

烧伤整形美容外科门诊

济南市章丘区人民医院

烧伤整形美容外科（创面修复科）简介

　　济南市章丘区人民医院烧伤整形美容科（创面修复科）建科于1994年，为济南东部地区烧伤、创面修复（慢创治疗）及整形美容专业的教学、科研及治疗中心。现为国家卫健委创面修复学科能力建设示范单位、山东省县市级慢创联盟执行理事长、秘书长单位，山东省老年医学学会基层创面修复专业委员会主委单位，山东省创面修复与整形美容中心（山东省千佛山医院整形修复科）章丘分中心、济南市科技局组织工程皮肤再生与创面修复临床研究中心共建单位、章丘区烧伤与创面修复专科联盟理事长单位。

        科室划分为烧伤、创面修复（慢创治疗为主）、整形美容三个专业。2017年9月章丘区卫健局批准挂牌两个中心：创面治疗中心及医疗美容中心。目前科室特聘专家5人，科室设有全国著名专家解放军总医院第四医学中心郭振荣教授工作室，特聘国内知名专家解放军总医院第四医学中心贾晓明教授、青岛市中心医院烧伤整形科姜茂华教授、山东省立医院烧伤整形美容外科吕仁荣教授、山东第一医科大学附属第一医院整形修复科吴鹏教授为我科客座教授定期坐诊，查房、带教、手术，其中吴鹏教授兼任我科特聘主任，全面带动我院创面修复学科发展及技术提升。目前全科医生共10人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，医师3人，门诊护士1人、病区护理组10人，其中国际伤口治疗师1名，国际造口师1名，创面治疗师2名，已形成合理的专业技术人才梯队。病区床位编制40张。目前年门急诊量10000人次，出院病人数1200余人，年收治慢创患者400余人次。

        我科牵头成立的山东省老年医学学会基层创面修复专业委员会目前覆盖全省各县区市，共有创面修复相关专业282名委员加入；我院牵头成立的山东省县市级慢创联盟全省共计142家医院加盟，聘任30名国内省内专家担任联盟顾问，疫情期间联盟共组织网络直播课8场，20000余人次线上参会；我科牵头成立的章丘区烧伤与创面修复专科联盟共有章丘区及济南周边共计29家医院加盟。我科自2012年拓展创面修复专业至今，共计组织慢创防控走基层系列活动10年，其中居家医疗延护10000余人次，针对章丘区各联盟单位组织多学科义诊、培训30余期，慢创流行病学调研19期，专科联盟会诊、双向转诊500余人次，累计行程100000余公里，服务慢创高危人群及患者10000余人次，治愈大量慢创患者，获得社会各界广泛好评。

        8年来我科在基层创面修复专科建设、慢创居家医疗延护服务模式探索、基层慢创治疗适宜技术普及、慢创防控分级诊疗体系建设、慢创流行病学调研、互联网+慢创居家医疗+医养结合联合项目探索、县域医共体建设等方面积累了丰富经验，获得省内外专家的认可，取得了山东大学医养健康产业研究院、山东省老年医学会、各类公益平台、新闻媒体的大力支持和合作。2017-2021年我科共组织大型创面修复学术会议继教班6场，近百名国内外专家莅临会议并授课，1200名省内外同道参会交流，迎接国内外专家同道参访交流100余人次。形成了基层创面修复专科建设、慢创防控救治体系章丘模式，并逐步在省内外推广。

，时长08:29