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本文作者：李皓，卓正齿科医生
我是一个典型的北方人。性格是北方的，言谈举止大刀阔斧直来直去。口音是北方的，说话末梢总会带上几分乡音。当然，胃肯定也是北方的。
当这位可爱的阿姨，坐在牙科治疗椅上，告诉我她来自中原地区时，一股熟悉的胡辣汤混合小油条的香味，便直接窜到了我的喉咙里。
阿姨是被女儿拉过来看牙齿的，阿姨的女儿跟我差不多年纪，这位小姐姐自称为卓正的资深「真爱粉」，生下「小十六」之后，积极学习各种育儿知识。
我一开始听成了「小石榴」，正想夸赞这个小名既香甜可口，又有幸福美满之意。小姐姐才向我解释道，是数字十六，预产期原本是十六号，又借着十五的月亮十六圆这一美好的寓意。
阿姨这次来看牙，主要是想洗洗牙，让嘴巴里清爽清爽。
在这之前，阿姨在老家已经被「折腾」过一回了，做了种植牙但术后感染，又是打消炎针，又是植骨粉，老「受罪」了。
我细细地看着阿姨的牙齿，这就是一个典型的我们父母辈的牙齿。大半辈子的辛苦操劳，为了后代的幸福生活，顾不上自己，有点头疼脑热，扛一扛就过去了，再不济就吃点消炎药，总能挺过去，这样凑凑合合了十几年，终于牙齿首先不行了。
阿姨的牙齿问题，最主要的是「牙周炎」。
阿姨一家都对牙周炎有两大印象，一方面觉得牙周炎就是「刷牙不彻底」，算是「小毛病」 ；另一方面又觉得牙周炎不是一次能治好的，感觉「很麻烦」。
先看牙周炎的病因
不少朋友都知道，洗手有七步洗手法，除了手掌，指甲缝、手背、手腕等处处都要揉搓，才能把病原体给冲洗干净。（新冠三年了，你拿下这个知识点了不？）
而咱们的牙齿的清洁也同理，相邻的牙缝里、最里面最后一颗牙齿、牙齿与牙龈的交界，处处都是细菌的世外桃源。
一开始只是散在的细菌，后来细菌安营扎寨不复出焉，形成了一派「屋舍俨然，有良田美池桑竹之属」的群居社会（学名「牙菌斑」），长期寄居在我们的嘴巴里。
回到这位阿姨身上，她所使用的牙刷、刷牙方式，其实并不适合自己，因此清洁力度没有跟上。
清洁力度不等于刷牙力度
日积月累，经过数年的演变，这样巨型数量级的细菌，对牙齿造成的伤害是持续且日益严重的。
因此出现了牙龈出血、牙龈萎缩、总是塞牙、口气重、牙床肿胀、吃饭使不上劲这些变化，其实都是牙周炎的表现。
牙周炎没处理好前，任何镶牙、装假牙、种植牙、牙齿矫正、牙齿美容，都是在——瞎搞。道理很简单，在一大堆细菌环境里进行操作治疗，白费力气，效果也差。
另外还有一点，正所谓「病从口入」，近年来的研究结果表明，牙周炎与内分泌、心血管、骨关节病等都有密不可分的关系。
此外，对于处于「怀孕、哺乳期」的女性，要注意激素的变化或让牙周问题更加凸显。
再看牙周炎的治疗
阿姨有用淡盐水漱口的习惯，也曾经吃过消炎药，这样的「保守疗法」确实可以获得短暂的效果，但抵不过细菌部落太庞大，很快就又占领上风，依然杀伤力十足。
像阿姨这样十余年积累下来的牙周炎问题，该怎么解决呢？先说答案，需要集中 2-3 次牙周治疗。
因为，只有在短时间内迅速改善口腔内环境，如秋风扫落叶一样击溃敌人，移除病灶；才能让牙周组织在干净且稳定的环境里，依靠机体强大的愈合能力，重获健康。
后续的牙周维护治疗，因人而异。有些情况下只需要每年定期检查、洗洗牙。但如果残余细菌比较顽强，同时又合并着吸烟、血糖高等危险因素，就需要医生多盯盯梢了。
做完这一轮牙周治疗，复查时阿姨说：「这一口牙，像刚刚长出来一样干净，也像刚刚长出来一样好用。」
而且，阿姨也更珍惜、更在意自己的牙齿了。用上了适合自己的牙刷和牙间隙刷，每天把牙齿里里外外收拾得很利索。小姐姐笑着跟我说，阿姨第一重要的事情是带小十六，第二重要的事情就是对着镜子弄牙齿了。
我们总是在说牙龈「上火」，其实是口腔内的细菌已经大大超出了牙齿的承受能力。
有这么几个惊人的数据：
绝大多数人刷牙时间在1分钟左右；
只有25%人会使用正确的刷牙方法；
正确地刷牙也仅能清除42%的细菌。
牙周炎现在有越来越年轻化的趋势：
2015年的调查数据表明，国内35-44岁的人群中，牙周问题的发生率超过90%，远高于全世界范围内牙周炎70%的发病率。
抬头看看你前前后后左左右右的十个人吧，你是十分之九的牙周炎「大冤种」，还是那每天精致护牙、定期洁牙的精致girl？这个时候可能有朋友想说：「我每次用牙线，牙龈都会出血！」很遗憾，你可能就是那十分之九的牙周炎朋友。
针对门牙松动，进行保存治疗
清除了阿姨牙齿的全部病根，我们又针对个别牙齿进行「保存治疗」。
几颗已经松松垮垮、摇摇欲坠的门牙，为了让它们有一个稳定的愈合环境，我们用数字化扫描仪获取了阿姨的牙齿模型，制作一副「牙周夹板」。
如上图所示，牙周夹板像扎篱笆一样，把松动牙齿固定在一起。这么固定了三个半月之后，门牙周围的骨头喜获新生，牙齿的松动度也有了好转，牙周夹板获得了初步成效（见下图）。
第四次见面的时候，阿姨对我提出了更高的要求：能不能再把她的牙齿变得「美」一点？
她想要更整齐一些，也想要牙齿排列得更好看。我已经收到阿姨的需求，列入了Waiting List中，期待再次见面。
注：李医生只有拍照的片刻没戴口罩、帽子
看到这儿，是不是觉得阿姨牙齿的身价已经翻了好几番，顿时价值不菲，甚至抵得上一个爱马仕包包了？
写到这里，我翻出了阿姨看牙齿的账单，前前后后所有的费用加起来，一共是大几千块钱，卓正会员再打个八折，差不多是一个小MK包包的钱～
卓正医疗尊重和保护患者隐私，以上信息、图片等均征得患者及家属同意使用。感谢阿姨一家人的信任，如果你也有关于看牙的小故事，李医生在评论区与你互动。
李皓
卓正齿科医生
北京大学医学部硕士
戳此就诊/问诊医生
张晓曼
卓正齿科医生
武汉大学口腔医学院博士
戳此就诊/问诊医生
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