心脏骤停，数秒内将会出现意识丧失

60秒钟就呼吸停止

4分钟就会出现脑细胞死亡

超过10分钟被抢救的

存活的可能性几乎为零

判断环境是否危险（Danger）

现场急救的第一原则是：保护自己的安全。因此在发现伤员后应首先检查现场是否安全。若安全，可当场立即进行急救；若存在不安全因素，须将伤员转移后再进行急救。

判断患者反应(Response)

呼救/报警（EMS系统）

①病人如无反应，马上大声呼救，请求周围的人协助，并启动EMS（打120）；

②对淹溺、窒息病人或昏迷儿童：先给5个周期CPR（约2分钟），再去启动EMS。

准备复苏：首先要将患者摆放在正确的体位——应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上，头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少影响CPR的效果；双下肢抬高15度，利于下肢静脉回流，以增加心脏排血量；若要在床上进行抢救，应撤除患者身下的软垫或在患者背部垫以硬板。解开患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽，跪贴或站立于其肩、胸部旁。

（摆放体位，去枕平卧于硬板床上）

人工循环(Circulation）

按压体位：靠近患者胸部一侧，保证按压力量垂直于胸骨，可采取跪式、立式等；

按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）；

按压方法：双掌叠加，手指不触及胸部，肩膀与手臂连线垂直患者胸骨；

按压频率：至少100次/min，不论单人还是双人均为30:2按压比例。即按压30次人工呼吸2次；

按压幅度：成人4-125px，幼儿至少2.5-3.5厘米，婴儿至少1.5-2.5厘米；

边按压边数数：01、02、03.......30，按压同时观察患者面部情况（如有好转立即停止；面色、甲床由紫绀变红润）。

注意：持续的胸外按压能确保有效的血流灌注,

要尽可能避免中断按压！

开放气道(Airway）

清理呼吸道：头侧位，清除口异物。

①压额抬颏法：如无颈椎损伤可首选此法。站立或在患者一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫，另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。

②抬举下颌法：可避免加重颈椎损伤。站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角使头部后仰，气道即可开放。

③压额托颌法：站立或跪在患者一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫，另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。

注意：无论采用何种开放气道的方法，

均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，

气道方可开放！

人工呼吸(Breath）

判断有无呼吸，若无呼吸即行：口对口／鼻呼吸。

手法：拇指、食指捏住鼻翼两侧（放在额头的手，另一手不变动），轻吸一口气。张嘴完全包住患者双唇，缓慢，用力吹气（做好个人防护：口罩、薄衣物等，正常吸气吹气），观察胸廓是否起伏（眼睛余光），再松口，松鼻。

①连续吹2口气；

②缓慢吹气，每次持续>1秒；

③有效指征：胸廓有起伏即可；

④通气频率：一般10~12次／min; 若<8岁者：12~20次／min。

注意：有高级气道、双人施救时：8~10次／min，

通气时不终止按压。

五个循环后评估

①重复胸部按压、人工呼吸，每个循环比例为30:2进行；5个循环5个循环后重新快速评估、判断意识：“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008”复苏成功送医院继续抢救，检查CT等。

②合上衣物，和患者说“你好刚才晕倒了，我已为你做了急救措施并拨打120，在救护车来临之前我都会陪伴着你，直到救护车到来”。

③复苏不成功继续心肺复苏。

提高成功率的主要因素有哪些？

心肺复苏成功的标准是什么？

什么情况下可以终止急救?

成功的标准(有效指标)

终止抢救的标准