心肺功能仪怎么使用“阳康”之后别大意，心肺康复很重要！
随着新冠病毒感染后患者陆续“阳康”
但仍有心慌、胸闷、气短、
乏力、咳嗽等症状
甚至有部分年轻没有基础疾病的感染者
也表现为动则气促、气短等现象
存在不同程度的心肺功能障碍
心肺功能下降
多处脏器损伤
许强
心病科室副主任
副主任医师
许强表示，心肺功能与身体健康程度密切相关，可以被定义为将氧气从大气中输送到骨骼肌，然后将其用于身体运动的综合能力。心肺的适应能力，是客观测量一个人进行有氧体力活动的能力，是与健康相关的体能指标之一。
心肺功能差，对人体神经系统、消化系统、代谢系统等各个器官组织都会带来不良影响，由于会出现血氧供给不足，患者可能会有头晕、乏力、呼吸不畅、胸闷、心悸等表现，小儿还会影响生长发育。
同时，心肺功能下降也会直接影响胃部、肠道等消化道组织功能，从而影响消化系统对于食物中营养物质的分解、转化、吸收，久而久之就会导致患者出现消化不良、营养不良、异常消瘦等。不正常的新陈代谢，不仅影响体内的毒素代谢，还会造成各个组织脏器的损伤。
养护“阳康”后的心脏
做好这5点
外出科学佩戴口罩、减少聚集、随时做好手卫生，同时保证充足营养、规律作息和良好睡眠，并合理运用药膳进行食养和食疗，生活中还要注意戒烟、限酒。上班族在返岗后建议从较轻的工作开始，逐步恢复到常态工作量和工作状态，避免紧张、加班、熬夜等行为。
从低强度活动开始，如散步、八段锦、简单日常家务等，数周内可逐渐增加活动强度，如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等，直至恢复到患病前的正常活动状态。
①做好心理健康教育及宣传，提供自我心理保健技巧；
②协助患者与家人和朋友保持联系，感受家庭和社会的支持；
③鼓励患者主动获取心理健康知识，开展自我心理评估和心理调适，主动寻求专业帮助；
④指导患者进行放松训练等自我调适；
⑤帮助患者建立规律的作息习惯。
每天摄入高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果等，在平时的基础上加量；适当摄入维生素，每天吃新鲜蔬菜和水果；适量多饮水，每天不少于1500ml；保证充足营养，尽量使食品种类、来源及色彩丰富多样，不偏食、不节食，荤素搭配。
大家可以根据食物属性和患者情况进行选择：
●怕冷、胃凉等症状的患者：选择生姜、葱、芥菜、芫荽等辛温暖胃类食物；
●咽干、口干、心烦等症状的患者：选择绿茶、豆豉、杨桃等清热养阴类食物；
●咳嗽、咯痰等症状的患者：选择梨、百合、花生、杏仁、白果、鸟梅、小白菜、橘皮、紫苏等止咳平喘类食物；
●食欲不振、腹胀等脾气虚弱的患者：选择山楂、山药、白扁豆、茯苓、葛根、莱菔子、砂仁等健脾消食类食物；
●便秘等症状的患者：选择蜂蜜、香蕉、火麻仁等润肠通便类食物；
●失眠等症状的患者：选择酸枣仁、柏子仁等安神助眠类食物。
宜昌市中医医院
“心肺康复宝典”
根据世界卫生组织公布，“新冠后状态”(Post COVID-19 Condition,PCC)通常发生在确诊新冠的3个月后，症状持续至少2个月，其症状是指至少存在一种无法通过其他诊断来解释的症状。患者经过积极救治后，往往存在不同程度的疲劳、呼吸困难、活动后症状加重、直立不耐受、认知障碍、吞咽困难、情绪障碍(焦虑 抑郁)、发声障碍、关节肌肉疼痛、睡眠障碍、嗅觉味觉减退等常见症状。因此，对于轻型以及重型新冠肺炎恢复期病情稳定的患者，应采用恰当、缓和的康复干预措施，这将有利于预防并发症，促进患者心肺功能和体能的恢复，减轻焦虑等不良情绪。
宜昌市中医医院心病科针对当前新型冠状病毒感染后不同症状及表现，在心肺康复方面积累了大量临床经验，其目标主要是改善呼吸困难症状和功能障碍，减少并发症，缓解焦虑抑郁情绪，降低致残率，最大程度帮助患者恢复日常生活活动能力、提高生活质量。
心肺康复评估手段>>>>
★6分钟步行实验联合无创心排量检测：6分钟步行实验指采取徒步运动方式，测试患者6分钟内以承受的最快速度行走的距离；无创心排量检测是一种无创的获取血液动力学数据的测量方式。两者结合能够有效的评估患者运动耐量、心功能以及心肌缺血阈，指导运动康复处方的制定。
★心肺运动检测仪：心肺运动试验（CEPT）可记录患者从静息到运动至极限状态再逐渐恢复的数据(运动过程中心率、血压、心电图和肺功能等数据)，由此测定最大耗氧量、峰值耗氧量、无氧阈、做功负荷等指标，从而全面评估心肺功能，是一种具有无创、经济有效的评估方法，体现的是对心血管、呼吸、血液、代谢及神经肌肉系统的综合评估，是目前唯一一种连续、客观、定量、可重复的无创面评估人体多系统功能的临床检测技术，是一种重要的人体整体功能学检测方法。
★躯体功能评估：徒手肌力评估（30秒椅子站立实验、30秒手臂弯曲屈曲实验）、徒手柔韧性评估等。
★心理社会功能评估：9项患者健康问卷、广泛焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数等。
★中医体质辨识：通过对患者体质辨识，辨证施治，做到一人一方，灵活用药。
心肺康复方法>>>>
★体外反博治疗：气囊式体外反搏系统是一种用于治疗缺血性疾病的无创性辅助循环方法，以人体的心电活动为触发信号，在心脏舒张期，自肢体远端气囊向近端气囊依次充气，压迫肢体，迫使肢体和臀部动脉血液回流至主动脉，提高主动脉的压力和血流量，从而增加心、脑、肾等重要器官的血流灌注；在心脏舒张期，气囊迅速排气，受压的肢体血管突然放松，外周阻力急剧下降，有利于心室射出的血液经主动脉快速流入肢体动脉，从而改善外周循环，被称为“绿色生物搭桥”。
★心肺功能康复：根据患者心肺运动能力制定个体化运动处方，包括有氧训练及抗阻训练；有氧训练可选择坐位踏车、低阻力椭圆仪、快走、慢跑等；市中医医院心脏康复中心配备专业医疗康复设备，在心电监护下进行运动训练，确保患者安全、有效的康复训练。重症患者需进行体位管理、气道廓清，吸气肌训练等。
★中医养生功法锻炼：通过八段锦、太极拳、五禽戏等中医养生功法的锻炼提高心肌收缩力，改善心肌供氧，同时双肺的血流量也能得到有效提高，真正起到锻炼心肺功能的作用。
★中医特色外治疗法：主要包括针灸与推拿疗法、微针针刺、穴位贴敷、艾灸、耳穴压豆、刮痧、拔罐、中药热奄包、火龙罐、中药足浴，效果良好。
宜昌市中医医院心病科
宜昌市中医医院心病科是集中医临床、教学、科研于一体的国家中医药管理局重点专科。拥有心导管室、心脏康复中心、心功能室，现能开展动态心电图、动态血压监测、运动平板实验、冠状动脉造影及支架植入术、射频消融术、起搏器植入术、先心病介入封堵术等多项介入手术。心脏康复中心评估为患者制定“运动、营养、心理、用药、戒烟”五大处方，让患者科学的进行运动。科室始终坚持：以中为主的原则，积极参与中医药管理局诊疗方案及临床路径制定和验证工作，在临床实践中总结了“冠心1号”、“芪苈山萸心衰方”、“石斛降压方”、“四物降脂方”、“窦缓方”、“甘松益心方”等6个特色方剂。现科室拥有高级职称医师5名，硕士研究生7名，是一支富有凝聚力、执行力、战斗力的年轻团队。
专科门诊地址：门诊2楼
住院部地址：住院部14-15楼
联系电话：0717-6472365（一病区）
0717-6472371（二病区）
医师名片
许强
心病科副主任、副主任医师
湖北省中医药学会活血化瘀分会委员、宜昌市医学会心血管分会常委、市中医药学会理事、中医内科分会委员，宜昌市医学会老年分会委员，2002年毕业于三峡大学医学院，2007年3月至2008年9月在武汉同济医院进修心血管内科及介入技术，取得省介入准入资质，主要从事中西医结合心血管内科临床及教学、科研工作。从事心血管临床工作20年余，专注于各种心血管系统危急重症的救治，长期致力于冠心病、顽固性高血压、难治性心力衰竭的中西医结合治疗，在冠心病的介入诊疗、起搏器植入及心律失常的射频消融治疗中积累了丰富的临床经验，承担及参与了三峡大学中医专业内科学、诊断学、中医内科学及中医急诊学的教学工作。主持及参与临床科研6项，“冠心一号治疗冠心病心绞痛的临床与实验研究”获宜昌市政府科技进步二等奖，在《中西医结合心脑血管病杂志》、《世界中医药》、《湖北中医杂志》等期刊发表论文10余篇，SCI 3篇，参编专著5本。
坐诊时间：周一下午、周日上午
坐诊地点：门诊2楼
（心病科供稿）
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