糖尿病不可怕，可怕的是并发症

这个道理大家都知道，仍然有很多人由于对糖尿病不够重视，进而引起各种急慢性并发症，造成严重后果。别怕，看完这篇文章你就掌握对付它们的方法啦！

糖尿病慢性并发症

糖尿病性心血管疾病

心血管疾病常被称为糖尿病的第一“杀手”，即心血管疾病是糖尿病患者致残、致死的主要原因。

其中Ⅱ型糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，也是增加不良心血管事件甚至死亡的重要原因。同时糖尿病心肌病、左室舒张功能障碍、充血性心力衰竭和心脏自主神经病变所致的心律失常亦可增加心血管疾病死亡的概率。

糖尿病性脑血管疾病

糖尿病患者脑卒中的发病率为非糖尿病患者的2～4倍。糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见，如短暂性脑缺血发作（TIA）、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。

糖尿病性眼病

糖尿病患者眼的各部位均可出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变等。糖尿病患者青光眼和白内障的患病率高于相同年龄非糖尿病患者。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因，各型糖尿病的视网膜病变患病率随患病时间和年龄的增长而上升。

60%的Ⅱ型糖尿病，病程在20年以上者，几乎都有不同程度的视网膜病变。10岁以下患糖尿病的儿童很少发生视网膜病变，青春期后糖尿病视网膜病变的危险性则会上升。

糖尿病性肾病

大约20%～30%的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者会并发糖尿病肾病。其中一部分进展为终末期肾病。如未进行特别干预，在有持续性微量白蛋白尿的Ⅰ型糖尿病患者中约80%的人于10～15年内发展为临床肾病，此时可出现高血压。一旦临床肾病发生，如不进行有效干预，几年之内肾小球滤过率逐渐下降，10年后50%，20年后75%以上的患者将发展为终末期肾病。

糖尿病性足

糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，严重者可致足溃疡，甚至截肢。

糖尿病性神经病变

拜“神经病变”所赐，糖尿病骨关节病的发生率约为0.1%～0.4%。虽然糖尿病骨关节病发生率不高，但可致关节脱位、畸形，严重影响关节功能，大大降低患者的生活质量。

糖尿病性下肢血管病变

下肢血管病变是糖尿病患者最容易出现的并发症，70%—80%的患者都无法逃避。而当血管闭塞后，不及时做血管重建等治疗的话，下肢就很容易发生缺血性溃疡，最后导致截肢。

糖尿病急性并发症

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，常见于Ⅰ型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激状态、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。Ⅱ型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，延误诊断或治疗可致死亡。在幼龄或高龄、昏迷或低血压的患者死亡率更高。

糖尿病非酮症性高渗综合征

糖尿病非酮症性高渗综合征多见于老年患者。由于严重高血糖症及水、电解质平衡紊乱而致昏迷、休克和多器官功能衰竭，即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。

乳酸性酸中毒

糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高，大多发生在伴有肝、肾功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同时服用苯乙双胍者。主要是由于体内无氧酵解的糖代谢产物—乳酸大量堆积导致高乳酸血症，导致乳酸性酸中毒。

糖友该如何有效预防并发症？

13~6个月做一次糖化检测

研究发现，糖尿病并发症的发病率与糖化血红蛋白水平密切相关，它能最有效地反映一段时间内血糖是否达标。糖化血红蛋白水平每下降一个百分点，糖尿病相关风险会下降20%，减少20%的死亡率，减少15%的心梗发生风险，减少30%-40%的微血管病变以及高达43%的外周血管病变。

2初诊患者用胰岛素

起初什么症状也没有，但一查血糖很高的人群称之为初诊患者，与口服药相比，早期用胰岛素，降糖效果更明显。

3常做心电图

糖尿病可引起心肌炎症和冠心病，需定期查心电图。心电图无异常时，可每半年检查一次，心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况，应严密观察。如果糖友大于40岁或有心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等高危因素时，建议服用阿司匹林以防血栓，具体请谨遵医嘱。

4严格监测血压

糖尿病合并高血压更容易导致失明，因此要严格监测血压。糖尿病患者的血压达标值应该是130/80mmHg，至少也要140/90mmHg。同时最好半年到一年查一次眼底。

5严格控盐

糖友食用过多的盐，会加重肾脏负担，并发症的概率会大大增加，所以糖友饮食上一定要低盐。糖尿病病程超过5年以上者，需经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量。

6多加爱护双脚

鞋袜要舒适、透气性好，不要用热水袋或其他发热物品暖脚，不要用很烫的水洗脚，趾甲切勿剪得太短。

亲爱的糖友，如果你还有预防糖尿病并发症的心得体会，请在下方给我们留言哦！