心电监测仪怎么看心电监护仪的操作注意事项
心电监护仪广泛用于
临床各科室及院前急救中
用于持续、动态监测病人
心电活动、脉搏、呼吸
血压、血氧饱和度等
为临床治疗、护理
临床监测及抢救等方面
提供了客观有效的数据
作为临床医护人员
应当熟知心电监护仪
该项操作的注意事项
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01
心电监护仪使用步骤
因生产厂家不同
型号不同使用方法也不同
但是总体的步骤为
1、接电源→开机
2、接心电监护：一般三导联心电导线颜色标记为红、黄、绿或白、黑、红；五导联心电导线颜色标记为白、黑、红、绿、棕
3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴
4、接袖带，调整测血压监测时间
5、调整各指标参数，即上、下限值，报警指标等
6、常用指标有：心率、血氧饱和度、血压、呼吸频率和体温等
02
工作原理
心电测量
临床广泛使用Ag/Agcl电极测量方法
无创血压测量
采用振荡法，测出收缩压、平均压和舒张压、脉率值
呼吸测量
采用胸阻抗法
体温测量
采用热敏电阻法
脉搏氧饱和度测量
采用双波长脉动法
03
心电监护仪导联放置位置
心电监护仪导联线
三种颜色连接的位置是
负极（红/白）
右锁骨中点下缘
正极（黄/黑）
左腋前线第四肋间
接地电极（绿/红）
剑突下偏右
心电监护仪导联线
五个颜色连接的位置是
白线（RA）
右锁骨中线与第2肋间之交点
黑线（LA)
左锁骨中线与第2肋间之交点
红线（LL）：左下腹
绿线（RL）：右下腹
棕线（C）：
C1 胸骨右缘第4肋间
C2 胸骨左缘第4肋间
C3 C2与C4两点连线之中点
C4 锁骨中线与第5肋间之交点
C5 左腋前线与V4同一水平之交点
C6 左腋中线与V4同一水平之交点
这六种指测六个位置的胸电极
即在测量时贴电极时
贴V或C胸电极时
只贴C1-C6其中之一
04
心电监护参数的设置
备用状态下
心电监护仪参数设置
默认监测值的正常范围
具体数值见下表
监测警报值设置
除特殊高危病情者
建议以患者平均监测数值
上下调整20%~30%
作为报警限值
具体设置见下表
05
心电监护常用指标的意义
06
心电监护仪使用注意事项
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用75%的酒精对测量部位表面清洁，目的是清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
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务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
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血压监测：根据患者情况进行选择合适型号的血压袖带，这里以成人为例，袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。
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血氧饱和度、心率测量：每1-2h更换一次部位，防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。
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手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。
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测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。
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病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。
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血氧探头放置位置应与测血压手臂分开。
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一般选择II导联观察并记录心率和心律。
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