将130例ACS PCI术后患者分为定期复查组和非定期复查组，定期复查组进行术后12个月定期随访（第3、6、12个月），并根据术后随访得到的心电图异常和心律失常类型进行对症干预、心理干预、运动疗法等康复计划^[6]：

︱ 频发性房性早搏：预防房颤/房扑；

︱ 频发性室性早搏：寻找诱因，药物干预；

︱ 对阵发性室上性心动过速：早期药物干预和电除颤治疗；

︱ 室性心动过速：胸前叩击干预，若失败则在医嘱下采用药物干预或电除颤治疗；

︱ 房颤/房扑：抗凝、心率调节、抗心律失常、除颤等干预措施

定期组vs非定期组WHOQOL．BREF评分^[6]

结果显示：两组WHOQOL．BREF（世界卫生组织生存质量简表评分）均较术前显著提高．且定期组增幅大于非定期组（P<0.05）

定期组vs非定期组情绪评分^[6]

两组HAMD、STAI等不良情绪评分均较术前显著降低，且定期组降幅大于非定期组(P<0．05)

缺血性卒中

缺血性卒中与心脏疾病，尤其缺血性心脏病息息相关。其中心律失常可能是缺血性卒中复发的危险因素以及缺血性卒中康复的抑制因素^[7]。

缺血性卒中患者康复需要心电监护的原因主要如下^[3]：

1. 首次缺血性卒中发作是缺血性卒中出现30天内的主要死因。而在缺血性卒中发作的第一年后，心血管疾病的威胁变得更大。因此，即便在缺血性卒中后恢复良好的患者，依然需要警惕心血管事件。

2. 很多缺血性卒中后患者往往注重神经功能的康复而忽略了心血管疾病，容易埋下隐患；

3. 很多缺血性卒中患者即便有潜在心血管疾病，但缺乏典型症状（如胸痛、呼吸困难），易被漏诊；

1. 由于病情缘故，缺血性卒中患者无法进行心电图运动负荷试验，也就无法确定自身的心血管风险。

心电图可以为卒中患者康复情况和潜在不良事件提供敏感指标，如多项研究证明，Q-T离散和QTc延长最大值可以预测缺血性卒中后的心血管死亡事件。对那些即便缺血性卒中康复良好的患者来说，心电监护依然十分重要^[3]。

一项发表在《Heart》高发杂志上的研究针对404缺血性卒中患者平均随访6.3年，发现其中56人死亡。37.5%死于心血管疾病，37.5%死于缺血性卒中，两者共占据全归因死亡的75%，比例持平^[3]。

除了aVR导联外，所有导联测得的QTc都与全因死亡有关，其中大部分都与心血管死亡有关。

在多因素分析中，相比其他传统指标（血脂、血糖、血压和缺血性心脏病）失去统计学意义，而V6导联的QTc延长是仍然是缺血性卒中后死亡的预测因子，可增加接近3倍的死亡风险（全因死亡RR=2.9；心血管死亡RR=2.8）。其中若V6的QTc超过480ms时，对缺血性卒中后心血管死亡事件的预测值的特异度可达到94%^[3]。

脊髓损伤

首都医科大学康复医学院的研究提示：脊髓损伤可引起心动过缓心律失常，其中主要发生在颈髓损伤患者中^[8] 。结果显示：急性颈髓损伤可引起心动过缓（发生率高达52.4%），严重者可致心脏骤停，在急性期发作后（病程＞3个月），心动过缓发生率依然有12.5%，并有1例发生心脏骤停。

由于脊髓损伤常引起永久性的损害，因此康复期较长需持续心电监测，及时改善血流动力学状态，对危急情况及时采取心肺复苏和植入起搏器^[8][9]。

心电监护在康复科的应用

综上所述，心电监护与心脏康复、神经康复等有诸多联系，其主要应用可概括为：

︱ 评估病情，确定预后；

︱ 协助制定康复方案，提升康复效果，改善生活质量；

︱ 缓解不良情绪，提升心理健康；

︱ 减少不良事件发生，降低死亡率与致残率；

︱ 缩短住院时间，减少医疗支出，减轻疾病负担

事实上，康复科的患者因为心血管系统、神经系统、运动系统等多功能与脏器的损伤，往往需要长期随访与康复计划，且部分患者存在腿脚不便、长期卧床、无法自理的情况。目前传统的心电图则需要患者自行前往医院进行检查，给部分患者带来了较多不便。

且部分患者康复期间心电指标会有诸多变化，传统的随访频次和频率无法保证捕捉到所有异常，也就无法为康复计划提供足够的依据和参考。此外，目前传统心电图依然存在一些技术缺陷，包括检测窗窄，检测率和阳性值低的问题。因此，采用针对康复科患者的可以进行长期、连续监测的心电设备是有必要的。为了满足这个临床需求，卡帕奇心电贴应运而生。

单导联心电贴有着小巧便捷、防水防汗，检出率高的特点。和院内大型心电设备不同，被检查者只需要将一个小的贴片贴在胸前，维持7-14天就可以进行心电图检查了。心电贴与医院的心内科，心电图室进行了高度绑定，专业医师可通过远程技术在线监测和分析心电贴采集到的心电数据，进行专业诊断与评估。在家就能做心电检查，这对康复科患者来说是一项很大的优势。

除此以外，卡帕奇心电贴还具有以下优点，完全为康复科患者量身定做：

︱ 无创检查，减少对康复患者二次伤害；

︱ 个性化治疗，根据心电图结果做到因人而异、因病而异；

︱ 连续动态监测，及时调整康复策略。

在国产心电贴中，卡帕奇心电贴（如图）是其中的佼佼者，作为国内唯一一款连续7天监测的心电设备，卡帕奇的心律失常7天检测率已经提升至96.6%^[10]，包含多种心律失常类型，其采用的柔性设计、进口医疗辅料等也可大大提升患者佩戴的舒适度，在内分泌科患者中有广阔的应用场景。