心电图算心率常用心率刻度尺法，原理是利用心电图纸方格计时，操作是找相邻R波数小方格，公式有1500÷小方格数等；心率计算需考虑不同情况，儿童心率比成人快且要排干扰，成人正常60-100次/分，运动员因特殊生活方式心率可能慢，长期熬夜等人群要排暂时异常，有心脏病史人群要结合病史，心率可能因病理性改变而异常

一、心电图算心率的常用方法——心率刻度尺法

1.原理：利用心电图纸上的方格来计算心率，心电图记录纸横向的小方格代表时间，纵向的小方格代表电压。一般来说，心电图纸的横坐标每个小格代表0.04秒，纵坐标每个小格代表0.1mV。

2.操作步骤

找到两个相邻的R波（如果是窦性心律，R波是QRS波群的主波，代表心室除极）。

数出这两个R波之间的小方格数。

用60除以小方格数再乘以0.04，就可以得到心率。例如，两个相邻R波之间有30个小方格，那么心率=60÷30×0.04的倒数？不对，重新来：正确的公式是心率（次/分）=300÷R-R间期的大格数。因为横坐标每个大格是5个小格，代表0.2秒，300÷大格数就是心率。比如两个R波之间占5个大格，那么心率就是300÷5=60次/分。如果是数两个R波之间的小方格数，小方格数为n，那么心率=1500÷n。比如两个R波之间有15个小方格，那么心率=1500÷15=100次/分。

二、心率计算的衍生情况及考虑因素

1.不同年龄人群的差异

儿童：儿童的心率通常比成人快，新生儿心率可在120-160次/分，婴儿心率在110-130次/分，随着年龄增长逐渐接近成人水平。在计算儿童心电图心率时，同样可以使用上述方法，但要考虑儿童心率本身偏快的特点，排除因哭闹等因素导致的心率暂时增快的干扰，如果儿童在检查时不配合，可能需要多次测量取平均值。

成人：成人正常心率范围是60-100次/分，在计算成人心电图心率时，按照常规的心率刻度尺法即可，但如果成人有基础疾病，如心脏病等，心率可能会偏离正常范围，需要结合病史综合判断。

2.特殊生活方式人群

运动员：长期从事运动的运动员心率可能较慢，可在50次/分左右，但这是相对正常的生理现象。在计算运动员心电图心率时，要考虑其特殊的生活方式对心率的影响，不能单纯以常规成人心率范围来判断，需要结合运动员的运动史等情况。

长期熬夜或精神压力大人群：这类人群可能出现心率失常等情况，在计算心率时，需要排除因熬夜、精神压力大导致的暂时心率异常，必要时结合动态心电图等进一步评估。

3.病史相关情况

有心脏病史人群：如冠心病、心肌病等患者，其心电图心率可能会因为心肌受损等原因出现异常。在计算心率时，要结合既往病史，若发现心率与既往相比有明显变化，需及时就医进一步检查，因为心脏病史可能导致心率的病理性改变，如心力衰竭时可能出现心率增快等情况。