心电图监测

检出隐匿性心律失常：短暂的，特定情况下出现的心律失常，常规心电图易漏诊，而24小时动态心电图可以捕捉到短暂的异常心电变化，了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。

监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律，是否伴有病态窦房结综合征（SSS综合征）或预激综合征 （尤其间歇性）以及其分型。

观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快慢综合征，通过24小时动态心电图观测，协助选择抗心律失常药，调整剂量或考虑其它治疗方法，为安装起搏器及类型选择提供客观依据。

协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过24小时动态心电图监测其发生频度与严重程度，和生活或活动的相应关系，确定治疗方针。

评价抗心律失常药物的疗效：24小时动态心电图是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。

发现猝死的潜在危险因素：心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠24小时动态心电图才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者，24小时动态心电图可及时并比较全面地发现猝死危险因素，有助于及时采取有力治疗措施。

对不明原因的晕厥、先兆晕厥或头晕、黑朦现象的患者进行鉴别诊断，并进行定性、定量分析。

24小时动态心电图连续监测12导联的心电图，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析，有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外，还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率，以及预测发生心源性猝死的可能性，便于及早采取防治措施。

佩带机子后，日常起居应与佩带前一样，受检者可做适量运动，避免剧烈运动。根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等；疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。

电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓，结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。若发现电极片脱落请及时告知护士。

24小时记录期间避免接触强的电场或者磁场，强电场和磁场的周围尽量不要去，尽量不要用磁化或者磁疗垫、电褥子或者磁疗的泡脚盆等，也尽量少接打手机，尽量不要在电脑面前长时间工作或者观看电脑。

日常记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记，就可找出此时间段的心电图看有无变化，为医生诊治提供可靠依据。

心电监测的患者晚上睡觉时宜穿棉质内衣，把记录盒放在睡衣的左侧口袋里，睡觉时尽量仰卧位或者右侧卧位，避免左侧卧位摩擦电极，造成数据干扰。下床活动期间，可将机子斜挎背于身上，或者放置在口袋里。

监测机子属于电子产品，请避免摔到地上或者浸湿，避免做有可能导致机子损坏的行为。

佩戴24小时动态心电监测期间不能做核磁共振、CT、超声，因为取下来以后的电极片，第二次在贴上以后不会那么牢固容易脱落，所以记录的数据或无效、数据多，或者脱落以后干扰记录数据，无法分析，故也不可自行摘机。