开栏语
为规范医务人员临床试验操作,夯实专业理论基础,天津医科大学第二医院特开设《临床试验知识100问》专栏。专栏以每周一期、一问一解析的形式,聚焦GCP规范、试验流程、伦理审查等核心要点,强化专业指引,助力医务人员提升临床试验实操能力,推动机构试验工作提质增效。
专题一
心电图检查—心电平台使用
Q1
使用的心电图机是否需要校准?
是,合格证书不能代替年检,校准有效期一般为一年,务必保留校准证书复印件。通过医院校准的心电图机可联系设备科工作人员复印证书。
Q2
临床试验中的心电图检查结果是否必须上传心电平台?
是,根据《药品注册核查要点与判定原则》5.3临床试验数据溯源要求“心电图室的医学检查数据可在该机构的LIS、PACS等信息系统或仪器设备中溯源”。
Q3
如果心电图检查已经上传心电平台,心电图机中是否还需要录入患者姓名、性别和年龄等吗?
应该录入,这样打印的原始图谱上方能有姓名等信息,便于留存以及后续在机器上查找。
Q4
哪类人员可以执行心电图检查操作?
试验项目授权的研究医生、研究护士;医院心电图室的人员。
Q5
哪类人员可以进行心电图检查的评估?
试验项目授权的研究医生,医院心电平台评估医师。如果所在临床试验专业为外科系统相关,建议参照心电平台的评估结果,疑问时邀请心脏科医生确认诊断结果。
Q6
心电图检查的准备工作有哪些?
受试者保持静息状态,避免出现假性“心动过速”等情况,检查心电图机导联等可用性,确认机器时间是否准确。与其他检查合理安排,注意生命体征和采血操作的记录时间,勿与心电图检查时间出现逻辑问题。
Q7
科室可使用的心电图机错过了医院的校准怎么办?
可以和试验项目组商量,是否可以协助联系校准心电图机;可以临时安排受试者到门诊心电图室检查,流程:挂自费号-开检查-缴费-检查-提交报销;可以到科研楼一楼机构设置的检查室进行检查,研究医生或护士需随行,进行机器操作。
Q8
异常心电图结果怎么应对?
异常的诊断应由研究者确认,记录病史或上报不良事件。必要时,嘱患者专科就诊,或邀请心脏科会诊。临床试验过程中非常重视心脏毒性事件,因此对于异常的检查结果要及时关注,积极应对,做好记录和上报。
Q9
科室试验随访区域没有心电图机怎么办?
可以安排受试者到门诊心电图室检查,流程:挂自费号-开检查-缴费-检查-提交报销;可以到科研楼一楼机构设置的检查室进行检查,研究医生或护士需随行,进行机器操作。
Q10
出现心电图机和心电平台的诊断、参数(如心率、QTc等)不一致时,怎么理?
以机器的参数为准,因为心电图机是每年都校准过的。数据平台有可能是图谱传输后的二次智能分析,导致了一定的偏差。出现不一致,应在传输前,依据图谱中的诊断信息和参数进行修改,然后再点击“申请诊断”。
Q11
心电图检查报告怎么妥善保存?
因图谱是热敏纸打印,应及时复印,注意先进行研究者评估签字,再复印;复印图谱应注意完整,并盖“核正副本,与原件一致,复印人:某某”的章,或签字。
Q12
未及时上传怎么办?
原则上心电图检查应该同步上传,如出现网络异常以及其他原因导致的上传失败,应及时补充上传,并在图谱备注此情况。由于不是同步上传,务必在选择对应检查报告时,仔细核对,以免上传错误。
Q13
床旁心电图机系统日期、时间不正确怎么办?
确因心电图机主板电池没电等因素,造成图谱上日期、时间不准确时,应由操作者和受试者同时签字确认检查日期和时间。同时拍照或扫描形成有时间戳的电子文件。在心电平台打印出报告,作为佐证材料一并存放。
Q14
上传平台后的心电报告还需要额外打印吗?
一般情况下暂不需要额外打印,但如果心电平台医师评估的诊断有变更时,应打印留存。
来源 | 药物临床试验机构办公室
编辑丨党委宣传科
审核 | 齐士勇
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