满洲里市人民医院外三科(胸外、普外、肛肠)于2019年12月购入2套德国进口STORz腹腔镜系统,该腹腔镜系统是集国外先进的内窥镜技术和图像显示技术于一身的先进医疗设备,具有视场角大、分辨率高、光亮度强、成像清晰等特点,广泛应用于外科临床诊断和各种微创手术,目前医院外三科可完成腹腔镜胃镜双镜联合胃部分切除,腹腔镜下的胆囊切除术、胆总管探查、阑尾切除术、结直肠切除术、淋巴结清扫术、粘连松解术、探查术、消化道穿孔修补术、胃癌根治术、肝囊肿开窗引流术等微创手术。
新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,和传统开刀手术相比腹腔镜手术的优点包括:不用开腹,腹壁创伤小,因为切口是从肌肉缝隙中进入腹腔,没有破坏肌层,所以术后多无刀口痛感,一般不用止痛治疗,术后切口出血、感染、裂开的机率很小,术后腹部美容效果好,腹壁切口大小一般在0.5-1.0cm,愈后疤痕很小;内部创伤轻微,腹腔镜图像可放大8-10倍,因此小的血管、神经都看的很清楚,不容易误伤,术中出血很少,术后几乎没有腹腔渗液;术后住院时间明显缩短,一般术后2-3天可以出院,3-5天可以恢复正常生活;手术在体内进行外科操作,处于全封闭状态下,因此引起腹腔感染的机率比开腹手术小得多,术后用抗生素的时间也短,因而由应用抗生素而引起的副作用也减少;术后病人的胃肠功能恢复快。术后第二天即可恢复进食,并下床活动,有效地减少了术后输液量及输液时间;预防术后肠粘连、肠梗阻及肺部感染、深静脉血栓形成、尿潴留等并发症的发生;腹腔镜手术通过电子摄录系统将整个手术过程显示在电视屏幕上,手术成员均可观察,并可随时对疾病及手术方法进行讨论。
Qiaotech胆道镜系统
外三科Qiaotech全高清硬质胆道镜系统于2019年12月购入并投入使用,科室利用该项设备及技术成功开展腹腔镜微创保胆取石(息肉)手术,为年轻患者、胆囊功能良好、保胆意愿强烈的患者创造出另外一种治疗选择方案。
Qiaotech胆道镜系统作为保肝保胆手术的专业工具,该系统采用目前最前沿的CMOS图像技术,能将胆囊内的图像放大8-10倍。这使手术者可以看清楚胆囊内的每一个小角落,大大提高了镜下发现胆囊细小结石的能力,确保取净胆囊内的所有结石和彻底止血,提高胆囊疾病手术、检查的安全性和彻底性。在处理肝内胆管结石、胆道狭窄、胆肠吻合口狭窄的治疗中能够起到关键作用,在临床上丰富了胆道内镜的技术手段。
乔铁教授是全高清硬质胆道镜发明人(有20项中国国家专利),是中国知名肝胆外科专家。由乔铁教授发明、研制的系列硬质胆道镜采用循环水设计,在保证胆囊充盈的同时,有效防止细小结石进入胆囊管、胆总管,并有效防止胆道高压,带负压吸引通道的外鞘管有利于清除粘稠胆汁,丰富的配件包括胆囊微小结石吸取箱、胆囊粘膜保护帽、胆囊管导引帽、胆囊狭窄扩张导管、胆囊穿刺鞘管、可视化取石钳、专用电凝棒、专用取石网、硬质取石钳、软质取石钳等,解决了保胆取石(息肉)手术中几乎所有能够遇到的难题,同时也是治疗肝内胆管结石、胆管狭窄、胆肠吻合口狭窄三大顽疾的重要工具。
硬质胆道镜保胆取石(息肉)技术取净壁间结石、胆囊管结石、腔内结石、泥沙样结石、黏膜凹间结石、巨大结石的同时,畅通了胆囊管、校正了胆囊畸形、胆囊颈管的狭窄,同时高度重视并纠正胆囊以外的生理、解剖因素,如胆汁异常、胆道异常、胆囊管异常(狭窄,过长,扭曲,螺旋瓣增生、变形)、胆总管病变及胆胰汇合异常等,综合运用超声引导、腹腔镜、胆道镜、介入等多种治疗方法同时或先后处理胆囊结石合并胆总管结石、胆囊结石合并肝内胆管结石等复杂病变,推动着"胆石症”的外科治疗向着“保胆、保肝、保Oddi括约肌”更人性化的方向发展。
STORz纤维电子胆道镜
STORz进口纤维电子胆道镜于2019年12月购入并投入使用,纤维电子胆道镜最大的优势是通过胆道镜探查取石更为彻底,干净,可明显降低手术后结石残留率,减少手术取石次数,并且弥补了B超、CT、MR、术后胆道造影之不足,提高了胆道疾病的诊断准确率。为患者节省医疗费用并减轻痛苦。医院引进新型电子胆道镜后,可以开展高难度的“双镜联合”(腹腔镜、胆道镜)微创治疗胆道结石,使医院对胆道结石的微创诊治水平上了一个新的台阶。
满洲里市人民医院外三科是集普外、胸外为一体的综合性临床科室,科室不但开展普外及胸外科常规手术,而且成功开展包括甲状腺癌根治颈部淋巴结阔清术、改良乳癌根治术、D2远端胃癌根治术、贲门癌根治术、全胃切除术、规范的左右半结肠切除及横结肠切除术、先天性巨结肠全结肠切除术、胆总管囊肿切除Roux-en-Y胆肠吻合术、胰体尾联合脾脏切除术、复杂高难度胆道的二次手术、左右半肝精准规范切除术、肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胆道探查修复及重建手术、肺癌根治术、食管癌根治术等外科复杂高难手术,对各类疾病的诊断和治疗有较为深入的研究。
以腔镜为代表的微创外科是本科的优势项目,在满洲里市率先、独立开展胸腹腔镜手术,至今已成功完成各类腔镜手术近2千例。掌握纤维胆道镜技术,对各种胆道疾病包括:胆管结石及胆道术后残留结石的诊断和治疗。介入治疗动脉硬化闭塞症、大隐静脉曲张、下肢深静脉血栓等外周血管疾病。以TST、STAR微创手术为代表的肛周疾病治疗的新技术应用为患者减轻痛苦,对混合痔、直肠粘膜脱垂达到满意的疗效。2011年“胰十二指肠切除术”、2012年“肝门部胆管癌根治术”荣获满洲里市新技术新项目一等奖。
普外科门诊位于医院综合楼一楼,每周一至周五全天均有医生出诊。