​​手术开刀后伤口闭合，一般医生会采用普通缝线缝合，所以出院后都会面临一个问题，那就是：拆线。有很多患者都会问：手术以后，伤口多久可以拆线？拆线后还要注意什么？
 

 

 

 关于“可吸收线” 

经过一段时间后，皮下的可吸收线可被吸收，线结会自动脱落。

可吸收线有天然的和人工合成的，天然的有羊肠线；人工合成的有聚乳酸类缝线、聚乙交酯类缝线、聚乙醇酸PGA缝线、聚对二氧杂环已酮缝线等。

▼可吸收的聚乙醇酸PGA缝线

由于肠线的一些不足，目前比较少用，常用的主要是人工合成的。

 关于“不可吸收线” 

 

缝线无法被吸收，待伤口愈合后需要拆除。
 

不可吸收线也分为天然的和合成的，天然的就是蚕丝线，而合成的包括大家熟悉的尼龙缝线、涤纶聚酯缝线和聚丙烯缝线。

▼不可吸收的尼龙缝线

为何不都用可吸收线的？

 

在整形手术缝合中，并不是医生不想都用可吸收线，但一些比较显眼的切口，用不可吸收线缝合更为稳妥。
 

为何？

整形切口被称作“美容切口”，相较于其他外科手术的切口更讲究，尽可能地做到微创，缝合层次也更为精准精细，恢复后痕迹就很轻微。

▼一些外科手术切口恢复后的疤痕

▼切开法双眼皮缝合 

      小切口的话，一般恢复都比较快，用不可吸收线缝合，7天左右基本就可以拆线，这样就可以避免发生明显异物反应让疤痕更明显。（异物反应：当外来物停留在皮肤真皮层时，会不断刺激胶原纤维增生导致凸出表面形成疤痕。）

      如果是用可吸收线缝合的话，不同的材质、粗细以及各人体质差异，被吸收的时间长短不同，但一般比切口愈合的时间久，像吸收比较快的肠线，在7天左右后开始吸收，而完全吸收可能要几十天。

     像双眼皮、内眼角这类显眼的切口，如果用可吸收线但吸收较慢引发“异物反应”的话，愈合后的切口，可能就没那么平整好看了，甚至会有明显疤痕，这让人怎么能忍？

      像隆下巴、隆鼻、阴道缩紧术等部位可用吸收线，除了这些部位比较隐蔽或者不方便拆线外，还在于这些部位是黏膜组织，不像皮肤受刺激后会容易增生。

      所以，要拆线自然有要拆线的道理，不要想着省事，要知道拆线麻烦是一时，好不好看可是一世。

 

手术后多久可以拆线？

     “要等伤口愈合到一定强度后才能拆线。拆线过早，伤口容易裂开；拆线太晚，缝线对伤口压迫较久，疤痕可能更明显。而手术伤口拆线时间，并不是固定的，而是主要取决于两个因素：伤口的部位，以及患者全身情况

 

 

伤口部位

 

     伤口拆线时机主要取决于伤口在身体的什么部位。这是因为人体不同部位的血液供应不同，活动度不同，伤口所受到的牵拉张力也不同，所以伤口愈合到一定安全强度的时间也就随之不同。

1头、面、颈部因血液循环丰富：一般4-5天就能拆线；

 

2胸部、背部、臀部等皮肤较厚：一般7-9天可以拆线；

 

3腹部和会阴部一周左右；

 

4我们平时活动最多的四肢（手、胳膊腿、脚）一般在10-12天左右可以拆线；

 

5如果伤口恰巧在关节处，如关节置换的患者，拆线就要推迟到2周。

 

 

 

 

 

全身情况

 

     越年轻伤口愈合的越快，越年老伤口长的越慢；身体越健康营养越好，拆线就越快等等。

     对于岁数大、有糖尿病或类风湿性关节等基础疾病、营养不好、贫血消瘦、低蛋白血症的患者，需要在前面说的相应部位正常拆线时间基础上，延长拆线时间，并且在拆线时隔一针拆一针，分次拆才安全。
 

 

 

 

拆线后注意事项

（1）避免剧烈运动

     对于伤口来说，刚拆线后一周内，伤口失去了缝线的拉拢作用，相对比较容易裂开。所以这个时候应避免剧烈活动（开腹手术，三个月内避免剧烈运动）

（2）保持伤口干燥

     拆线后保持切口干燥，每日擦浴不可湿水和淋浴。一般1~2周后，伤口愈合良好、且切口处无红肿、渗液、触痛等不适症状时方可淋浴。注意伤口避免使用沐浴露接触，可以用清水清洗。
 

（3）避免搔抓伤口

     结痂期间伤口会痒，避免用手直接接触。要让其自然脱落。

（4）腹部手术切口较长者

     拆线后需继续佩戴腹部带，时间应长于3个月

 

 

 

1、细菌感染

感染是切口愈合最常见的原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，病菌可直接损伤切口局部的细胞和基质，形成化脓性病灶，影响伤口的愈合。 2、异物滞留
任何异物残留在切口都会阻碍愈合过程，包括：坏死组织细胞碎片、外科缝线、切口敷料残留物等。对难愈合的切口都应检查，以排除异物的可能。清除异物后彻底清洗伤口，避免用酒精碘伏等刺激性溶液，一般0.9%氯化钠最适用。 3、血液循环障碍切口的缝合情况或者包扎过紧、患者病情严重较（如休克）能使局部组织缺血缺氧，细胞增生受到抑制影响手术切口愈合。 4、全身性因素
（1）营养不良：慢性消耗性疾病、长期进食受限或者消化吸收不良、肝硬化等引起低蛋白，使切口愈合所需的各种蛋白质和氨基酸不足，导致手术切口的愈合缓慢。 （2）糖尿病：糖尿病患者的免疫功能低下、动脉硬化等因素可影响手术切口愈合。 （3）年龄因素：年老体弱者应激能力下降，新陈代谢迟缓，伤口愈合也较慢。 （4）免疫功能低下：如感染人免疫缺陷病毒（HIV）者以及近期曾进行过化疗或者长期使用糖皮质激素治疗者，其手术切口愈合也较缓慢。 （5）肥胖：脂肪组织的血液供应相对较少，脂肪组织太多会导致切口的张力增加，更加阻碍切口局部的血液循环。

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