有些患者朋友觉得膀胱不舒服；出现不明原因的尿频、血尿；体检彩超发现膀胱内有肿物或者有异常，去医院就诊，结果医生告知最好做膀胱镜检查，但是很多人对这种检查方式不够了解，没有心理准备，甚至有恐惧心理。膀胱镜的检查肯定是会有一定的不适感，但是这也算是在可耐受的范围以内。

泌尿外科疾病诊断中，膀胱镜检查是非常重要的手段，对膀胱肿瘤、结石、炎症等疾病的诊断作用明显，可谓血尿诊断以及膀胱肿瘤检查的“金标准”。

远离膀胱癌

关键在于早预防、早发现、早治疗

如果出现排尿困难、血尿、尿频尿急等症状

千万别忽略！

了解这些膀胱癌早期信号非常有必要

膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的 “排尿异常信号”，几乎每个膀胱癌病人都会出现，约85%的膀胱癌病人因此就诊。

通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿的颜色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为肉水样、茶水样。

有些膀胱癌由于肿瘤生长的体积偏大，以及肿瘤生长在膀胱颈部，或者肿瘤出血，出现血块，导致尿流长期阻塞，进而产生排尿困难的症状，主要是尿流偏斜、尿流速度较慢，甚至是尿滞留等。

早期膀胱癌产生尿路刺激的相对较少。如果膀胱癌还合并有感染，或肿瘤病发于膀胱三角区，就会导致尿路刺激体征，同时，会产生尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等膀胱刺激体征，不过，很多人会把这个症状跟泌尿系统感染和前列腺炎混淆，所以难免会贻误治疗。

当膀胱癌侵犯病灶较深时，还会发生尿痛现象，尤其是憋尿时痛感更为明显。若是癌肿侵犯膀胱经，还会诱发尿潴留；侵犯尿管口，尿液会上行感染致肾盂水；如果晚期病情严重还会转变为尿毒症。除了尿痛之外，膀胱癌还会引起其他部位的疼痛，如侧腹、腹部和骨盆；如果晚期癌细胞蔓延到骨头，还会出现骨痛现象。

血尿诊断以及膀胱肿瘤检查的“金标准”

膀胱镜检查！

膀胱镜，是泌尿外科常见一种检查仪器，与老百姓所熟知的胃镜类似，膀胱镜检查通过将内窥镜插入患者尿道，屏幕上将显示尿道和膀胱内壁结构，可以明确血尿的出血部位及原因，诊断膀胱尿道肿瘤以及膀胱尿道的结石、异物、畸形，尿道狭窄等疾病的一种泌尿外科常规检查。

一、诊断方面：常规检查不能明确诊断的尿道、膀胱及上尿路疾病。

1. 明确外科血尿的出血部位及原因。

2. 诊断膀胱尿道肿瘤，包括肿瘤的部位、数量、大小、外观，并取活检。

3. 膀胱移行上皮肿瘤保留膀胱手术后定期复查。

4. 诊断膀胱尿道的结石、异物、畸形及尿道狭窄、膀胱瘘等。

5. 评估泌尿系统外疾病对膀胱的影响。

6. 对上尿路病变行逆行造影，明确肿瘤、结石、梗阻的部位和程度；从上尿路获取尿样进行细胞学检查、细菌培养、尿常规检查、找抗酸杆菌等。

二、治疗方面：

1. 取出异物，粉粹并取出较小结石。

2. 通过输尿管导管向肾盂灌注药物，治疗乳糜尿。

3. 放置输尿管导管或支架，引流尿液，预防和治疗输尿管狭窄。如治疗肾后性急性梗阻导致的无尿、肾功能受损、肾盂积脓等。盆腔手术中作为寻找输尿管的标志并防止输尿管损伤、输尿管镜操作后预防狭窄等。

 1、泌尿男性生殖系统的急性炎症   如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等，是绝对禁忌症。

2、膀胱容量过小。

3、尿道狭窄 ，相对禁忌症。

4、未控制的全身出血性疾病。

5、女性月经期。

6、某些原因不能耐受检查者，如体质极度虚弱、精神疾病等。

外四科（泌尿外科）

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