静脉留置针既能减轻反复穿刺给患者带来的痛苦，又能减少护理人员的工作量，因而在临床上广泛应用。

　　儿童由于自身特点，穿刺困难，并且在穿刺后不易固定。为延长留置针的留置时间，降低输液风险，减轻患儿家长的担忧，护理人员通常会在穿刺成功后对留置针进行外固定。

　　但固定不当发生的意外仍在发生，下面分享一例因弹力绷带加固留置针而引发的患儿皮肤损伤事件。案例回顾

　　护理人员为其扎上静脉留置针后，患儿自行拔针。为避免意外再次发生，护理人员再次穿刺成功后除了用 3M 透明敷贴固定外，又在留置针外面用弹力绷带加固。

　　图源：作者提供

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　　在工作中我遇到过几例因留置针外固定而发生的压力性损伤，最常见的为留置针针座及肝素帽处损伤。但因绷带固定留置针而造成这样面积大的损伤还是第一次遇到，这也提示护理工作无小事，稍一疏忽就可出现问题。

　　好在，经过及时减压，患儿损伤的皮肤很快恢复，但这次事件也给护理人员一个警示，弹力绷带好用也要谨慎，一旦应用，就要做好观察及处理。

　　案例分

　　意外事件的发生提示工作中出现了漏洞，这时，既不能置之不管，也不能掉以轻心，而应从中分析原因，提出防范措施，杜绝以后再发生。

　　图源：站酷海洛

　　下面先来看看使用弹力绷带有没有循证依据，为此，我查看了美国护理学会更新后的 2021 版《静脉输液治疗实践标准》，这是全球静脉输液治疗的纲领性指导。

　　在实践建议中指出，使用现场保护和/或物理固定装置的为特定的病人群体，包括儿科，老年人，或那些有认知功能障碍的人，因为这类人群 VAD 容易被意外地移除或移除。

　　从静脉输液治疗实践标准来看，其并没有强烈推荐不能使用弹力绷带，另外，每个国家的国情不一样，公民的认知也不同，故导致对治疗的依从性也不一样。

　　总结改

　　通过对这一事件的梳理，为了防止同样的事情再次发生，我们制定了如下防范措施。

　　对固定方法进行改进：

　　护理工作繁多琐碎，但件件关乎患者安全，容不得一点点疏忽。但失败又是成功之母，认真对待每一次的不良事件，总结原因，制定防范措施，将会使护理工作越来越好。

　　你还有哪些固定留置针的好方法？