您好，曾女士，感谢信任及咨询。

根据您的病情介绍，初步考虑急性上呼吸道感染，本病绝大多数都是病毒感染，通常具有自愈性。从症状发展来看，初期鼻塞、咽痛、白涕转为黄涕，后期出现干咳，这更符合病毒性上呼吸道感染的典型病程（约7~10天）。目前存在以下用药问题：

1.抗生素使用依据不足：黄鼻涕并不代表细菌感染，病毒感染也会产生黄涕，不建议再吃抗生素了（如头孢），不需要换阿奇霉素。

2.中成药风险：蒲地蓝、牛黄解毒等中成药缺乏循证依据，可能加重肝肾负担，不推荐服用。

3.激素喷鼻使用不当：内舒拿（糠酸莫米松）主要用于过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗，上呼吸道感染不推荐应用鼻喷激素。

目前治疗方面主要以对症护理为主，等待身体自我恢复，疾病的恢复需要有个过程，下一步参考治疗及护理措施：

1.鼻腔护理：继续生理盐水洗鼻，每日2~3次，如果效果不佳，可改用高渗盐水洗鼻。睡前可用凡士林涂抹鼻腔前庭防干裂。

2.咽喉症状缓解：含服硬糖、蜂蜜（直接含服1/2茶匙蜂蜜，每日不超过4次）。避免过度用嗓，保持环境湿度50%左右，如果室内干燥，可以应用冷喷雾加湿器。

3.咳嗽管理：干咳可尝试含服薄荷糖，夜间咳嗽影响睡眠可考虑右美沙芬，如：右美沙芬愈创甘油醚糖浆，一次10~20ml，一天3次，服用3~5天。

注意观察病情变化，若出现以下情况，建议去医院就诊：①脓涕持续＞10天不改善；②出现面部胀痛、牙痛、嗅觉丧失；③发热＞38.5℃超过3天；④呼吸急促（静息状态下＞20次/分钟）或血氧＜95%。

希望以上建议对您能有所帮助，有问题随时给我留言，祝早日康复！