2026年甲乳外科护理考核题（含答案）单项选择题（每题2分，共40分）1.乳腺癌最常见的发生部位是（）A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限C.乳房外下象限D.乳房内上象限答案：B。解析：乳腺癌好发于乳房外上象限，这是因为该区域乳腺组织相对较多，乳腺导管分支复杂，细胞代谢旺盛，发生癌变的几率相对较高。2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。主要原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，可迅速导致患者死亡。3.乳腺癌患者术后患侧肢体康复锻炼，术后24小时内可做（）A.上臂的全范围关节活动B.肩关节小范围活动C.手指的主动和被动活动D.爬墙运动答案：C。解析：乳腺癌术后24小时内主要进行手指的主动和被动活动，可促进手部血液循环，防止手部肿胀和关节僵硬，同时活动量较小，不会影响伤口愈合。4.甲状腺功能亢进术前服用碘剂的作用是（）A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.增加甲状腺血流量D.使甲状腺体积增大答案：B。解析：碘剂可以抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，同时能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，质地变硬，有利于手术进行。5.以下哪项不是甲状腺危象的临床表现（）A.高热（体温＞39℃）B.心率增快（＞140次/分）C.烦躁不安D.血压降低答案：D。解析：甲状腺危象的临床表现为高热（体温＞39℃）、心率增快（＞140次/分）、烦躁不安、大汗淋漓、呕吐、腹泻等，血压多为升高而非降低。6.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（）A.半卧位B.加压包扎伤口C.抬高患侧上肢D.引流管持续负压吸引答案：D。解析：引流管持续负压吸引可以及时引出皮下的渗血、渗液，使皮瓣紧贴胸壁，防止皮下积液及皮瓣坏死，这是预防该并发症的主要措施。7.甲状腺手术患者术前应练习的体位是（）A.头高脚低位B.头低脚高位C.头颈过伸位D.侧卧位答案：C。解析：甲状腺手术时患者需要取头颈过伸位，术前练习此体位可以使患者在手术中更好地配合，减少手术中因体位不适而导致的手术风险。8.乳癌患者局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）A.癌细胞侵犯Cooper韧带B.癌细胞阻塞乳房表浅淋巴管C.癌肿与皮肤粘连D.癌肿侵犯乳管答案：B。解析：当癌细胞阻塞乳房表浅淋巴管时，会引起淋巴回流障碍，导致皮肤水肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织连接紧密，水肿不明显，使皮肤呈现“橘皮样”改变。9.下列哪项不是甲状腺手术的禁忌证（）A.青少年患者B.症状较轻者C.老年人或有严重器质性疾病不能耐受手术者D.甲亢术前准备充分者答案：D。解析：甲亢术前准备充分可降低手术风险，提高手术安全性，是手术的适宜情况，而不是禁忌证。青少年患者甲状腺代偿能力强，症状较轻者药物治疗多可控制，老年人或有严重器质性疾病不能耐受手术者都不适合进行手术。10.乳腺癌术后患者健康教育内容不包括（）A.5年内避免妊娠B.坚持患肢功能锻炼C.定期乳腺自我检查D.可以佩戴有钢圈的胸罩答案：D。解析：乳腺癌术后患者应避免佩戴有钢圈的胸罩，以免压迫患侧上肢，影响血液循环和淋巴回流，导致上肢肿胀等并发症。其他选项均为正确的健康教育内容。11.甲状腺术后患者出现手足抽搐，可能是损伤了（）A.甲状旁腺B.喉返神经C.喉上神经D.迷走神经答案：A。解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙磷代谢。甲状腺手术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。12.对于乳腺癌患者出现“酒窝征”的原因是（）A.皮肤淋巴管堵塞B.癌肿侵犯Cooper韧带C.癌肿侵犯乳头D.癌肿侵犯胸大肌答案：B。解析：癌细胞侵犯Cooper韧带，使其缩短，牵拉皮肤，导致皮肤凹陷，形似酒窝，称为“酒窝征”。13.甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、低蛋白、高维生素C.低热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、高维生素答案：A。解析：甲亢患者基础代谢率增高，能量消耗大，需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。14.乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的主要原因是（）A.术中损伤了桡神经B.术后制动时间过长C.淋巴回流障碍D.体位不当答案：C。解析：乳腺癌手术清扫腋窝淋巴结可破坏上肢的淋巴回流通道，导致淋巴回流障碍，引起患侧上肢水肿。15.以下哪种药物是甲状腺功能亢进术前准备的常用药物（）A.阿托品B.普萘洛尔C.地塞米松D.氨茶碱答案：B。解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，可降低基础代谢率，控制甲亢症状，是术前准备常用药物之一。阿托品可使心率加快，甲亢患者禁用；地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等；氨茶碱主要用于平喘。16.甲状腺手术后，若患者出现声音嘶哑，可能损伤了（）A.喉上神经外支B.喉上神经内支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C。解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音、呼吸困难甚至窒息。喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；喉上神经内支损伤可使喉部黏膜感觉丧失，患者在进食，尤其是饮水时，易发生误咽、呛咳。17.乳腺癌患者行乳房切除术后，心理护理的重点是（）A.讲解手术治疗的必要性B.介绍术后康复知识C.关心患者的情绪变化，给予心理支持D.指导家属参与护理答案：C。解析：乳房切除对女性的身体形象和心理会造成很大的冲击，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。因此，心理护理的重点是关心患者的情绪变化，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。18.甲状腺手术切口处一般放置引流管的时间为（）A.12～24小时B.24～48小时C.48～72小时D.72小时以上答案：B。解析：甲状腺手术切口处放置引流管主要是为了引出手术创面的渗血、渗液，一般放置2448小时，当引流液量较少时即可拔除。19.乳腺癌患者化疗期间，为预防静脉炎的发生，错误的护理措施是（）A.合理选择静脉B.提高穿刺成功率C.快速输入化疗药物D.化疗后用生理盐水冲管答案：C。解析：快速输入化疗药物会增加药物对血管的刺激，更容易导致静脉炎的发生。应合理选择静脉，提高穿刺成功率，化疗后用生理盐水冲管以减少药物在血管内的残留，降低静脉炎的发生风险。20.甲状腺功能减退患者的饮食应注意（）A.高碘饮食B.低脂饮食C.低蛋白饮食D.高纤维素饮食答案：B。解析：甲状腺功能减退患者常伴有脂质代谢紊乱，容易出现高血脂，因此应给予低脂饮食。高碘饮食适用于单纯性甲状腺肿患者；甲减患者应给予高蛋白饮食；高纤维素饮食不是甲减饮食的主要注意点。多项选择题（每题3分，共15分）1.甲状腺术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE。解析：以上选项均为甲状腺术后常见并发症。呼吸困难和窒息多因切口内出血、喉头水肿等引起；喉返神经和喉上神经损伤与手术操作有关；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低；甲状腺危象多因术前准备不充分、手术应激等引起。2.乳腺癌的临床表现包括（）A.乳房肿块B.乳房疼痛C.乳头溢液D.乳房皮肤改变E.腋窝淋巴结肿大答案：ABCDE。解析：乳腺癌早期多表现为无痛性乳房肿块，部分患者可伴有乳房疼痛；乳头溢液可为血性、浆液性等；乳房皮肤可出现“酒窝征”“橘皮样”改变等；随着病情进展，可出现腋窝淋巴结肿大。3.甲亢患者术前准备达标包括（）A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率＜90次/分E.基础代谢率＜＋20%答案：ABCDE。解析：甲亢术前准备达标指标包括患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加，说明患者基础代谢率得到较好控制；脉率＜90次/分和基础代谢率＜＋20%也是判断准备是否达标的重要指标，可降低手术风险。4.关于乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼，正确的有（）A.术后1～2天活动手指和腕部B.术后3～5天活动肘部C.术后1周做肩部活动D.术后10天左右进行爬墙运动E.术后2周可进行全范围关节活动答案：ABCDE。解析：乳腺癌术后不同阶段进行不同强度的患侧上肢功能锻炼，可促进患侧上肢血液循环和淋巴回流，防止上肢水肿和关节僵硬。术后12天活动手指和腕部，35天活动肘部，1周做肩部活动，10天左右进行爬墙运动，2周可进行全范围关节活动。5.护理甲状腺术后患者时，应注意观察的内容有（）A.生命体征B.切口情况C.有无声音嘶哑D.有无手足抽搐E.引流液的量和性质答案：ABCDE。解析：护理甲状腺术后患者时，需要密切观察生命体征，了解患者的整体状况；观察切口情况，防止切口出血、感染等；注意有无声音嘶哑判断喉返神经是否损伤；观察有无手足抽搐判断甲状旁腺是否受损；观察引流液的量和性质，了解手术创面的渗血、渗液情况。简答题（每题10分，共20分）1.简述甲状腺功能亢进患者术前药物准备的方法及目的。答：术前药物准备方法主要有两种：（1）单用碘剂：常用复方碘化钾溶液，每日3次口服，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日增加至每次16滴为止，然后维持此剂量。（2）先用硫脲类药物，待甲亢症状基本控制后停药，再单独服用碘剂12周。目的：（1）降低基础代谢率：通过抑制甲状腺素的合成和释放，使机体代谢率降低，减少手术风险。（2）减少甲状腺血流量：碘剂可使甲状腺血管减少，质地变硬，有利于手术操作，减少术中出血。（3）控制甲亢症状：缓解患者心悸、多汗、烦躁等甲亢症状，使患者在较好的状态下接受手术。2.简述乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的预防和护理措施。答：预防措施：（1）避免损伤：术后避免在患侧上肢进行抽血、输液、测量血压等操作，防止机械性损伤，引起淋巴回流障碍。（2）抬高患肢：术后将患侧上肢抬高，置于功能位，促进静脉和淋巴回流，减轻肿胀。（3）早期活动：鼓励患者进行早期的患侧上肢功能锻炼，如手指活动、手腕活动等，但要避免过度用力和长时间下垂。（4）避免压迫：避免患侧上肢佩戴过紧的首饰、手表等，避免穿紧身衣服，防止压迫影响肢体血液循环。护理措施：（1）观察肿胀情况：密切观察患侧上肢肿胀的程度、范围及皮肤颜色、温度等变化，及时发现异常并处理。（2）按摩：从肢体远端向近端进行按摩，促进淋巴回流，但手法要轻柔。（3）使用弹力绷带：根据肿胀程度选择合适的弹力绷带，合适的压力包扎可促进淋巴回流，但要注意避免过紧影响血液循环。（4）物理治疗：可采用气压治疗等物理方法，促进淋巴液流动，减轻水肿。（5）功能锻炼：根据患者恢复情况，指导进行适当的功能锻炼，如握拳、屈伸肘关节等，增强肌肉力量，促进淋巴和血液回流。案例分析题（共25分）患者，女性，48岁。发现右乳房无痛性肿块1个月余。查体：右乳房外上象限可触及一约3cm×2cm大小的肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无压痛，右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结，质硬，活动度可。B超检查提示右乳房占位性病变，考虑乳腺癌可能。患者情绪紧张，担心预后。1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？（10分）答：（1）焦虑：与担心乳腺癌的预后、手术及对身体形象的影响有关。患者发现乳房肿块且考虑乳腺癌可能，情绪紧张，担心预后，可诊断为焦虑。（2）知识缺乏：缺乏有关乳腺癌治疗、护理及康复的知识。患者对自身疾病情况及后续治疗、护理等方面不了解，需要给予相关知识教育。（3）有感染的危险：与手术创伤、机体抵抗力下降有关。乳腺癌手术会造成一定的创伤，术后患者机体抵抗力相对较低，容易发生感染。（4）潜在并发症：如出血、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等。乳腺癌手术存在出现这些并发症的风险，需要密切观察和预防。（5）自我形象紊乱：与乳房切除影响身体外观有关。乳房切除会对患者的身体形象造成明显改变，可能导致患者出现自我形象紊乱的心理问题。2.针对该患者的焦虑情绪，应采取哪些护理措施？（15分）答：（1）心理支持：主动与患者沟通交流，倾听患者的感受和担忧，表达理解和关心，建立良好的护患关系，让患者感受到支持和安慰。（2）健康教育：向患者详细介绍乳腺癌的相关知识，包括疾病的诊断、治疗方法、预后情况等，使患者对疾病有正确的认识，减轻因未知而产生的焦虑情绪。同时，介绍手术的必要性、安全性及成功案例，增强患者对治疗的信心。（3）鼓励表达：鼓励患者表达自己的情绪和想法，给予充分的时间让其倾