近日，四川省药监局公布了一宗医疗机构使用过期医疗器械的典型案例。位于广元市苍溪县的苍溪康复医院因使用过期医疗设备，被当地市场监管部门依法处以4.5万元罚款，并没收三台过期医疗器械。

康复科医疗器械使用违规的情况并不少见。此前，就有一家医院康复门诊部因不当使用医疗器械被处以834万元罚款。

2023年7月，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市某医院康复科也因超出规定范围使用微波治疗仪设备遭到患者投诉。

投诉人指出，该康复科使用的某型号微波治疗仪，根据国家药监局官网的注册信息可知该设备适用于“临床可用于耳鼻喉科有关疾病的辐射理疗和止血、切除治疗。产品需在符合一定要求的屏蔽环境内使用”，也就是说该设备不应被用于耳鼻喉科以外的其他科室。

另一方面，多地医保政策也在逐步收紧相关支付范围。

山东省医保局在《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2025版）》中明确，中频脉冲电治疗仅限仪器适应症范围内使用，并将脑梗、偏瘫等列为其禁忌症。

而浙江省在《基本医疗保险医疗服务项目目录》中进一步规定，康复科中频和干扰电治疗仅限面瘫使用，禁止应用于其他疾病。

“浙江的要求比山东更为严格，几乎将中频治疗的应用场景压缩至单一病种。”某三甲医院康复科主任表示，此类政策调整已引发多地医疗机构对后续治疗方案的重新评估。

一位来自江苏的康复从业者留言咨询称，当地医保局曾通告经颅磁刺激属于精神科治疗项目，在康复科开展则被视为超范围执业。

知知查询了江苏省的相关规定，发现经颅磁刺激治疗确实是归类于精神心理卫生版块，且报销等级为丙类项目，即患者需自费承担治疗费用。

然而，事实上经颅磁在康复科的应用实际上已经相当广泛。在国家药品监督管理局的查询结果中，可以看到许多经颅磁器械的适用范围明确包含了缺血性脑血管疾病、脑损伤性疾病等辅助治疗。

之前国家医疗保障局所属媒体账号曾转载了一篇关于过度医疗行为的文章。文中曾提到康复科过度治疗问题之一，便是无视物理治疗适应症，住院患者普遍开展气压、超声波治疗、中低频等辅助治疗。

康复科医疗器械违规问题频发，从本质上看，反映了当前康复医学在跨学科应用与医保政策衔接中存在现实冲突。

多地医保部门表示，限制支付范围旨在遏制过度医疗和基金浪费。但专家建议，政策制定也应参考权威医学指南，并建立基于循证医学的动态调整机制。

某医保研究院研究员提出：“例如，可通过设置治疗次数上限、严格适应症审核等方式合理控制费用。”医保部门宜与临床专家建立联合评估机制，以兼顾医疗服务的有效性与经济性。

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来源：康知了

编辑丨云自闲

本文系“康知了”综合整理创作稿件

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