公示及通告

关于新增医保定点零售药店和遴选基本医疗保险

门诊统筹（含门诊慢性病）定点零售药店

公 示

根据《新疆维吾尔自治区 新疆生产建设兵团零售药店医疗保障定点管理评估实施细则》（新医保[2021]1号）等相关规定，为加强和规范门诊统筹（含门诊慢性病）定点零售药店医疗保障定点管理，拟将1家医保定点零售药店和2家遴选基本医疗保险门诊统筹（含门诊慢性病）定点零售药店名单现公示如下：

一、新增纳入医保定点零售药店：

伊犁康之源药业连锁有限责任公司尼勒克县第一十五分店

地址：尼勒克县科蒙乡托普村团结路62号

二、遴选基本医疗保险门诊统筹（含门诊慢性病）定点零售药店

1.尼勒克县柏鹤医药超市

地址：尼勒克县唐布拉路151号

2.尼勒克县益康民营药房民生路分店

地址：尼勒克县民生路南侧幸福佳苑保障房小区配套用房1号楼

公示时间：2023年11月18日-11月28日

公示期限内，个人和单位均可以来信、来电、来访等形式，反映

公示对象存在问题。以个人名义反映问题的要提供真实项目和联系电话，以示负责；以单位名义反映问题的，要加盖本单位印章。

受理单位：尼勒克县医疗保障局

地址：尼勒克县迎宾大道315号（尼勒克县政务服务大厅五楼）

邮编：835700

电话：0999-4620107

尼勒克县医疗保障局对定点零售药店

违规行为的通告

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。为了确保基本医疗保险基金运行安全，加强定点零售药店服务协议的管理，纠正各种违法违规行为，切实维护参保群众利益，尼勒克县医疗保障局依法依规查处定点零售药店的违规行为，现将有关定点零售药店违规情况通告如下：

一、尼勒克县天健大药房（胡吉台乡）

经查，此定点零售药店存在医疗器械与药品、药品与药品串换等违规医保基金问题。依据《伊犁州直定点零售药店医疗保障服务协议（2023年）》第三十八条第六款、第八款规定，对该药店进行约谈、限期整改、追回违规医保基金467.00元处理。

二、尼勒克县瑞康大药房：

经查，此定点零售药店存在未按照服务协议规定将医保结算单据与销售小票一一对应装订；并存在药品与药品串换刷卡结算以及存在销售同类药品价格不一致等违规医保基金问题。依据《伊犁州直定点零售药店医疗保障服务协议（2023年）》第三十七条第十款；第三十八条第四款、第六款等规定，对该药店进行约谈、限期整改、追回违规医保基金297.00元处理。

三、尼勒克县光明大药房：

经查，此定点零售药店存在未按照服务协议规定在经营场所内摆放非医疗用品；并存在药品与药品串换刷卡结算以及将不属于医疗保障基金支付范围的（如：保健品等）纳入医疗障基金结算等违规医保基金问题。依据《伊犁州直定点零售药店医疗保障服务协议（2023年）》第三十七条第十一款；第三十八条第六款、第八款等规定，对该药店进行约谈、限期整改、追回违规医保基金414.00元处理。

四、尼勒克县民生大药房：

经查，此定点零售药店存在未按照服务协议规定在经营场所内摆放非医疗用品；并存在其他未按协议要求落实管理措施，且未造成基金损失的违规医保基金问题。依据《伊犁州直定点零售药店医疗保障服务协议（2023年）》第二十四条；第三十七条第十一款、第十三款等规定，对该药店进行约谈、限期整改、追回违规医保基金1328.00元处理。

五、尼勒克县康之源第五十一门店：

经查，此定点零售药店存在未按照医保服务协议规定在经营场所内摆放非医疗用品；并存在药品与药品串换刷卡结算等违规医保基金问题。依据《伊犁州直定点零售药店医疗保障服务协议（2023年）》第三十七条第十一款；第三十八条的第十三款等规定，对该药店进行约谈、限期整改、追回违规医保基金118.00元处理。

六、尼勒克县柏鹤医药超市第二分店：

经查，此定点零售药店未按照医保服务协议规定存在在

经营场所内摆放非医疗用品违规问题。依据《伊犁州直定点零售药店医疗保障服务协议（2023年）》第三十七条第十一款规定，对该药店进行约谈、限期整改处理。

七、尼勒克县益康民营大药房分店：

经查，此定点零售药店未按照医保服务协议规定存在为参保人先拿药事后刷卡结算违规问题。依据《伊犁州直定点零售药店医疗保障服务协议（2023年）》第三十七条第十三款规定，对该药店进行约谈、限期整改处理。

八、尼勒克县天健大药房（健康路店）：

经查，此定点零售药店未按照医保服务协议规定存在留存视频资料不足3个月的违规问题。依据《伊犁州直定点零售药店医疗保障服务协议（2023年）》第二十五条规定，对该药店进行约谈、限期整改处理。

尼勒克县医疗保障局

223年11月22日

来源：尼勒克县医疗保障局

编辑丨艾力热娜

责编丨王正伟

监制丨陈露杰

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