(一)缺氧的分类和氧气疗法的适应证
1.低张性缺氧 主要特点为动脉血氧分压(PaO₂)降低，使动脉血氧含量(CaO₂)减少，组织供氧不足。由于吸入氧气分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉引起。常见高原病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。
2.血液性缺氧 由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。
3.循环性缺氧 由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。
4.组织性缺氧 由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。
以上四类缺氧中，低张性缺氧(除静脉血分流人动脉外)，由于病人PaO₂和动脉血氧饱和度(Sa0₂)明显低于正常，吸氧能提高PaO₂、SaO₂、CaO₂,使组织供氧增加，因而疗效最好。氧疗对于心功能不全、心排出量严重下降、大量失血、严重贫血及一氧化碳中毒，也有一定的治疗作用。
(三)用氧注意事项
1.用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。
2.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m,距暖气1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。
3.使用氧气时，应先调节流量后使用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先将氧气和鼻导管分离，调好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进人呼吸道而损伤肺部组织。
4.常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%~30%乙醇溶液，乙醇具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。
5.氧气筒内氧气勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm²),以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。
6.对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，既便于及时调换，也便于急用时搬运，提高抢救速度。
7.用氧过程中，应加强监测。
常见的不良反应有:
(1)氧中毒:其特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
(2)肺不张:吸入高浓氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
(3)呼吸道分泌物干燥:应加强湿化和雾化吸入。氧气是一种干燥气体，吸入后可导致呼吸道黏膜干燥，分泌物黏稠，不易咳出，且有损纤毛运动。因此，氧气吸入前一定要先湿化再吸人，以减轻对呼吸道黏膜的刺激作用。
(4)晶状体后纤维组织增生:仅见于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆转的失明，因此应控制氧浓度和吸氧时间。
(5)呼吸抑制:见于II型呼吸衰竭者(PaO₂降低、PaCO₂增高)，由于PaCO₂长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对II型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(l~2L/min)吸氧，维持PaO₂在8kPa(60mmHg)即可。