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老张，走，公园遛弯去。

去不了去不了，这几天 尿急，尿频，晚上起夜次数还多，怕尿裤子。

你这不会是前列腺增生吧！

张大爷越想越不对劲

于是来到郑州人民医院泌尿外科就诊

在完善彩超检查及残余尿测定后

被初步诊断为前列腺增生

因为来的及时

经过治疗

张大爷已经痊愈出院

前列腺是男性生殖系统中重要的性腺器官，位于膀胱的下方，耻骨的的后方，直肠的前方，形如一个倒置的板栗。尿道从前列腺中穿过，前列腺横径约4厘米；纵径约3厘米，前后径约2厘米。正常的前列腺重约20克左右。

前列腺就像男性排尿的

“把门将军”

它如果出了问题

连排尿都变成一件痛苦的事

壹

什么是前列腺增生？

前列腺增生是一种前列腺的非癌性、良性增大。简单来说，前列腺具有一层前列腺包膜（相当于板栗外壳）。这层包膜限制了前列腺增生的空间，将腺体增生限制在一个狭小的空间内，尿道又从前列腺中穿过，所以压力传递给了尿道，从而增加了尿道的阻力。

为了保持正常排尿，膀胱需要有更大的压力来对抗前列腺压迫尿道造成的阻力，长时间处于这种环境下，膀胱的储尿功能就出现问题了，从而发生一系列症状及并发症状。

贰

前列腺增生会有什么症状？

夜尿次数增多

正常情况下，夜尿次数多为0或1次，前列腺增生患者夜尿增多可达到一晚上4~5次，甚至更多；夜尿次数的增多也是衡量前列腺增生严重程度的一个重要标准。

排尿困难

随着前列腺增生的加重会出现尿踌躇、尿等待、尿细、尿流中断等。

患者会感觉很着急小便，但又不能立即排出，需要等待一段时间才能够排出尿液，或者很费力才能排出，严重时还需要通过憋气压迫小腹才能排出尿液。

尿滴沥、排尿不尽感等

患者会出现尿线细射程短，滴滴啦啦，有时中间还要断上几次，好不容易尿完了，又感觉还有尿没尿完，继续尿又尿不出来。

常说的“年轻时迎风尿十丈，现在顺风尿湿鞋”，说的就是这个症状

尿潴留

如果进一步发展还可能出现残余尿，严重还会出现尿潴留。

患者会感觉膀胱里有尿，下腹部胀痛，就是排不出来尿。

如果出现急性尿潴留

要及时就诊

需立即放导尿管引流尿液

一般留置导尿管3~7天

如果前列腺体积太大放导尿管失败的话

需要在耻骨上经皮肤做膀胱造瘘

用来引流尿液

叁

如果前列腺增生长期不治疗

会引起很多其他的并发症

◆膀胱结石

前列腺增生病人膀胱结石的发生率是正常人的8倍。

◆尿路感染

长期存在残余尿可增加尿路感染的几率。

◆无张力膀胱

长期出口梗阻，造成膀胱有大量的小梁、憩室。就像气球外面套个网兜一样，使劲吹气，每个网眼气球会鼓出来。最终发展为膀胱没有收缩力，不会主动排尿。

◆尿失禁

由于长期尿液不能完全排除，残余尿越来越多，会造成膀胱胀满，就像一直往缸里加水，缸满了水就漫出来。医学上叫做充盈性尿失禁。

◆肾功能损害

长期的尿潴留引起上尿路扩张积水，最终损害肾脏的排泄功能。

◆血尿

前列腺增生后前列腺表面怒张毛细血管破裂造成出血。

肆

如何预防前列腺增生？

★改善生活嗜好，避免或减少咖啡、酒、烟草、辛辣食物的摄入。

★通过合理的体育锻炼，可有改善排尿症状。

★对于有尿频症状的，可有避免过量饮水，并注意饮水的时间，如夜间或出席社交场合前限制饮水，同时进行膀胱训练。逐步延迟憋尿时间。

★伴有尿不尽的患者，可学习适应放松排尿、二次排尿的方式。

★伴有尿急症状的，可有通过转移注意力的方式，缓解排尿的欲望。

症状轻微的患者

可通过一些方式自我调整

但当出现明显症状时

应及时就医

避免延误而错失最佳治疗时间

·end·

供稿：泌尿外科 马曜辉

编辑：李斐冉

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声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

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